Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso

A hipertensão portal é o aumento da pressão portal acima da faixa de normalidade. Na cirrose hepática, observa-se alterações da arquitetura hepática que levam a aumento da resistência do fluxo portal e aumento do calibre das veias porta, esplênica e mesentérica superior, com desenvolvimento de colateral portosistêmica. Para se fazer a hipótese diagnóstica de hipertensão portal, através da ultrassonografia, indique tanto o valor do calibre no tronco da veia porta em pacientes cirróticos, com respiração tranquila, em decúbito dorsal quanto a direção do fluxo da veia porta, nesta patologia:

Em relação ao tratamento da Hepatite C, de acordo com a Nota Técnica nº 280/2023 – CGAHV/DATHI/SVSA/MS, assinale a alternativa INCORRETA. 

Sobre as Colestases hereditárias, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a Colangite Biliar Primária (CBP), assinale a alternativa CORRETA.

Paciente sexo feminino, 56 anos, com quadro de icterícia, colúria, acolia fecal, prurido generalizado. Relato de viagem recente ao Rio de Janeiro. Febre não aferida e dor abdominal. Nega etilismo e uso de medicamentos, mas em uso de chá de hibisco para emagrecer. Ao exame físico: consciente, orientada, ictérica, sem sinais periféricos de hepatopatia crônica, sem ascite.

Os exames laboratoriais evidenciaram as seguintes alterações: AST 255 U/L, ALT 122; FA 155; GGT 374; BT 9,5; BD 6,5, Albumina sérica 2,9; INR 1,5. Exames de imagem sem alterações (Ultrassonografia, Tomografia e Colangio-RM). A investigação de autoanticorpos mostrou: FAN 1:320 – nuclear homogêneo, Hipergamaglobulinemia, AML (Anticorpo Anti músculo liso) negativo. Analise as afirmativas a seguir.

I. Biópsia hepática poderá ser um exame necessário para confirmação diagnóstica.
II. Paciente deverá ser submetida à investigação de doenças infecciosas (Dengue, Zika, Chikungunya, Febre amarela, Leptospirose, Hepatites virais e outras).
III. Paciente deverá ter o escore para Hepatite Auto Imune calculado.
IV. A hipótese de Hepatite tóxica - HILLI (Herbal-induced liver injury) pode ser descartada.
V. A hipótese de hepatite autoimune deve ser considerada.


Assinale a alternativa CORRETA.