Questões de Medicina - Traumas para Concurso
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Leia o caso a seguir.
Paciente vítima de politrauma entre carro e moto, no local se levantou, consciente. Após alguns minutos, iniciou quadro de dor torácica, desconforto respiratório, elevação de hemitórax direito, com elevação de cúpula e distensão de veias do pescoço, ipsilateral.
O tratamento correto é:
A lesão por explosão é uma forma de trauma incomum, mas devastadora, em que um terço das vítimas admitidas no hospital tem um índice de gravidade da lesão superior a 15, uma taxa três vezes maior que a observada em uma prática típica de trauma na população civil. Sobre esse tipo de lesão, é correto afirmar que:
Sobre o atendimento ao politraumatizado, assinale a alternativa correta.
Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito.
Doente de 20 anos do sexo masculino dá entrada no prontosocorro da cirurgia após queda de laje.
Ao exame clínico, apresenta FC 44, PA 50x30, FR 16, SatO2 95% a.a., Glasgow 15 e anestesia em MMII e nível a T12, com força grau 0 de membros inferiores. Esfíncter anal hipotônico, reflexo bulbocavernoso ausente.
Com relação a esse caso, analise as afirmativas a seguir.
I. A causa da hipotensão e da bradicardia é a mesma - choque neurogênico, podendo ser tratado, por exemplo, com administração em bomba de infusão contínua de adrenalina, que otimizaria tanto a pressão arterial como a frequência cardíaca.
II. É correto afirmar que, certamente, este doente ficará paraplégico.
III. Este doente deve receber doses altas de corticoides à admissão, visando à diminuição dos déficits neurológicos às custas de diminuição do edema medular
Está correto o que se afirma em