Questões de Concurso Público TJ-AM 2013 para Analista Judiciário -Médico Cardiologia

Paciente de 69 anos, branco, natural do interior da Bahia, dá entrada no serviço de pronto atendimento do Hospital Escola local. Atendendo adequadamente às solicitações verbais, refere dor abdominal e episódios de diarreia. História patológica pregressa: nega cardiopatias, tabagismo, cirurgia e uso de medicação regular. Ao exame físico: hipocorado +2\+4, frequência cardíaca: 88bpm e pressão arterial: 122 X 78 mmHg, rubor facial e emagrecido. O exame do aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas, sopro sistólico ao longo da borda esternal esquerda que aumenta com a manobra de Rivero Carvallo. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular universalmente audível e sibilos difusos. Abdome: peristalse presente, sem visceromegalias e doloroso à palpação. Eletrocardiograma normal.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

As antraciclinas desempenham um papel de cardiotoxidade, sendo que alguns fatores favorecem esta condição.

As alternativas a seguir apresentam condições que têm sido consideradas facilitadoras desse efeito deletério sobre o coração, à exceção de uma. Assinale‐a

Correlacione os pulsos arteriais com as respectivas doenças.

1. Corrigan

2. Alternante

3. Paradoxal

4. Tardus e parvus

5. Bífido

( ) Miocardiopatia hipertrófica

( ) Insuficiência aórtica

( ) Estenose aórtica

( ) Insuficiência cardíaca grave

( ) Tamponamento cardíaco

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Segundo a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica, considerando a Classe I de recomendação na indicação do método adequado na investigação do diagnóstico de miocardite, analise as afirmativas a seguir.

I. Para avaliação de inflamação com Gálio 67 em pacientes com quadro de insuficiência cardíaca com até 3 meses do seu início, cintilografia miocárdica.

II. Nos quadros de insuficiência cardíaca até 6 meses dos seu início, com dilatação ventricular e arritmias ventriculares frequentes, bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro graus, que apresentem refratariedade após o tratamento clínico otimizado, após exclusão de outros fatores causais, biópsia endomiocárdica.

III. Em pacientes com quadros de insuficiência cardíaca até três meses do seu início, ressonância magnética com técnicas de realce tardio.

Assinale: