Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Medicina de Emergência

Paciente grande queimado dá entrada em pronto-socorro terciário após transferência de serviço externo. Segundo relatos da equipe do hospital de origem, trata-se de paciente de 58 anos que apresentou queimadura profunda de 45% de superfície corpórea, especialmente em tronco, braços, pescoço e face, após tentativa de suicídio com combustão de gasolina.

À entrada na UTI, paciente evolui com estridor laríngeo e com sialorreia - há estigmas de queimadura de via aérea. No momento os sinais vitais são: FC 135, PA 74x44, FR 40, SatO₂ 75% com cateter de O₂.

Além de expansão volêmica e cogitar iniciar droga vasoativa de forma precoce, as drogas que devem ser escolhidas para sequência rápida de intubação são:

A respeito das indicações para o uso de glicocorticoide no doente crítico, analise os itens a seguir.

I. Choque séptico refratário a catecolaminas.

II. Pneumonia bacteriana grave, com choque ou com necessidade de ventilação mecânica.

III. Síndrome respiratória aguda grave causada pelo vírus da Influenza.

IV. Trauma raquimedular ou traumatismo craniano grave

Assinale a opção que apresenta os itens corretos.

Um hospital no interior do Brasil só dispõe de um aparelho para realização de ventilação não invasiva (VNI). É possível, com esse aparelho, realizar os modos CPAP e BiPAP.

Dentre os 5 pacientes abaixo com desconforto respiratório, assinale o que apresenta indicação com maior nível de evidência para ser submetido à VNI.

Sobre as características das intoxicações graves por etilenoglicol, avalie os itens a seguir.

I. Presença de acidose metabólica de ânion gap aumentado.

II. Aumento do “gap osmolar”,

III. Insuficiência renal e presença de cristais de oxalato de cálcio no exame de urina.

IV. Alterações neurológicas, como coma e neuropatias

Está correto o que se afirma em

Paciente de 57 anos, sexo feminino, com antecedente de HAS e insuficiência cardíaca de etiologia hipertensiva de fração de ejeção reduzida (FEVE 20%) foi internada na UTI após choque cardiogênico às custas de uma IC descompensada por uma sepse de foco pulmonar.

No 3º dia de internação, evolui, já extubada, em Glasgow 15, com desmame de noradrenalina. Atualmente em uso de dobutamina 10mcg/kg/min apenas. Ao final do plantão, você é chamado, pois a paciente exibe sinais de baixo débito e má perfusão periférica, mantendo a mesma dose de dobutamina. Ao exame clínico, sonolenta, perfusão lentificada, estertores bibasais à ausculta pulmonar, ausculta cardíaca normal. FR 22, SatO₂ 93% em ar ambiente, FC 94, PA 140x110 (PAM 120).

Assinale a opção que apresenta a melhor conduta no momento.