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FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Psiquiatra
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Q2159892

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Psiquiatra |

Q2159892 Psiquiatria

Frequentemente se considera o lítio como o estabilizador de humor por excelência, sendo, apesar do desenvolvimento de diversos fármacos mais modernos e de manejo mais simples, ainda um paradigma no tratamento do transtorno bipolar.
A respeito desse tratamento, é INCORRETO afirmar:

Alternativas

A descontinuação súbita do lítio depois de tratamento de longo prazo aumenta, de forma significativa, a taxa de velocidade de recaída.

A taxa de recaída para os pacientes bipolares é 2 a 3 vezes mais alta com o placebo do que com o lítio.

Estudos indicam que o lítio é eficaz na prevenção de tentativas e conclusões de suicídio em pacientes bipolares.

O lítio previne a recorrência da depressão e da mania, mas o efeito é mais proeminente na prevenção da depressão.

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Q2159895

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Psiquiatra |

Q2159895 Psiquiatria

A hiponatremia ocorre em até 10% dos indivíduos em tratamento com antidepressivos e, em alguns casos, pode ser grave, principalmente em indivíduos idosos e em polifarmácia. O prescritor precisa, assim, reconhecer e manejar esta reação adversa.
A esse respeito, é INCORRETO afirmar:

Alternativas

A hiponatremia hipotônica grave leva ao edema cerebral e, se não corrigida rapidamente, pode levar à mielinólise pontina.

A hiponatremia induzida por medicamentos geralmente não possui relação com a dose utilizada e o risco é maior no início do tratamento.

Hiponatremia hipotônica euvolêmica com urina concentrada indica a síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

Uma causa alternativa de hiponatremia é a polidipsia primária, a qual se diferencia por apresentar urina diluída.

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Q2159897

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Psiquiatra |

Q2159897 Psiquiatria

Pacientes com anorexia nervosa gravemente desnutridos podem necessitar de internação hospitalar para o tratamento.
A respeito do manejo hospitalar, recomenda-se, EXCETO:

Alternativas

Fazer suplementação de tiamina 200 a 300 mg/dia.

Iniciar precocemente dieta hipercalórica, com o objetivo de garantir 40 a 50 kcal/kg por dia, se possível.

Monitorar os íons como fósforo, potássio, magnésio e cálcio.

Ter uma postura empática e adequadamente flexível.

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Q2159902

Psiquiatria Psicofarmacologia , Psicoterapia ,

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Psiquiatra |

Q2159902 Psiquiatria

A depressão se tornou a segunda causa de incapacidade (Disability Adjusted Life Years - DALYs), pelo Global Burden of Disease Study. Aproximadamente um terço dos pacientes não irão responder ao tratamento antidepressivo convencional, sendo importante considerar, para muitos casos, abordagens de potencialização. A respeito das possibilidades terapêuticas na depressão resistente, é INCORRETO afirmar:

Alternativas

A cetamina é um antagonista dos receptores NMDA e demonstra ação antidepressiva rápida, inclusive em pacientes com depressão resistente.

A estimulação elétrica transcraniana por corrente contínua, a estimulação magnética transcraniana e a eletroconvulsoterapia são modalidades biológicas de tratamento aprovadas para depressão resistente.

Cerca de metade dos pacientes que não responderam aos antidepressivos pode responder a estratégias de potencialização como uso de lítio, hormônio tireoidiano ou antipsicóticos de segunda geração.

O papel da farmacogenética tem crescido na identificação de esquemas terapêuticos individualizados, embora ainda não haja consenso quanto à recomendação da realização de um painel farmacogenético para pacientes com depressão resistente.

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