Questões de Concurso Público Prefeitura de Porto Alegre - RS 2022 para Médico Especialista - Medicina Intensiva, Edital nº 75

Sobre a fisiologia respiratória normal e insuficiência respiratória, analise as assertivas abaixo:

I. A relação entre a ventilação alveolar e a perfusão alveolar normal (relação V/Q) é de aproximadamente 0,8.
II. Há três mecanismos fisiopatológicos principais que levam à hipoxemia: baixa relação V/Q, shunt da direita para a esquerda e hipoventilação alveolar.
III. Na SARA (Síndrome de Angústia Respiratória Aguda) tradicional, prevalece o mecanismo de shunt.
IV. A hipoxemia na fase precoce da infecção por SARS-CoV-2 ocorre primariamente por alteração da relação V/Q.

Quais estão corretas?

No manejo do paciente com trauma e hemorragia maciça, analise as assertivas abaixo:

I. Um alvo de pressão arterial sistólica de 80-90 mmHg é adequado para pacientes sem traumatismo craniano ou lesão cerebral.
II. Desmopressina na dose de 0.3 μg/kg está recomendada em pacientes em uso de inibidores da agregação plaquetária.
III. Uso prévio de varfarina dobra as chances de morte em pacientes com trauma contuso de crânio.
IV. Os agentes antifibrinolíticos recomendados no paciente com trauma e sangramento maciço incluem o ácido tranexâmico, a aprotinina e o ácido aminocaproico.

Quais estão corretas?

Em relação à monitorização da pressão intracraniana, analise as assertivas abaixo:

I. Diâmetro da bainha do nervo óptico, medido pelo ultrassom, acima de 6 mm tem boa correlação com pressão intracraniana acima de 20 mmHg.
II. Monitorização da pressão intracraniana através de uma derivação ventricular externa permite a possibilidade de intervenção terapêutica.
III. Em uma curva de pressão intracraniana padrão, P3 representa a complacência cerebral.
IV. Hipóxia cerebral resulta em vasoconstrição hipóxica e redução do fluxo sanguíneo cerebral, causando assim uma redução da pressão intracraniana.
V. As ondas de Lundberg do tipo A são sempre patológicas.

Quais estão corretas?

Em relação à mecânica respiratória da ventilação com pressão positiva, é INCORRETO afirmar que: 

Abaixo estão citados ensaios clínicos randomizados, de superioridade, relevantes em Medicina Intensiva que suportam a hipótese nula, à exceção de 1 dos citados. Assinale o único que NÃO suporta a hipótese nula.