Questões de Concurso Público UFCG 2019 para Médico - Clínica Médica

O principal agente etiológico responsável por diarreia aguda nosocomial é o Clostridium difficile, geralmente associada a uso de antibióticos. Os antibióticos mais frequentemente envolvidos nesses casos são as cefalosporinas, ampicilina e clindamicina. Sobre o tratamento adequado para este tipo de diarreia, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, 59 anos com diagnóstico de diabetes e hipertensão arterial de longa data, com mau controle glicêmico e pressórico. É atendido com queixa de cansaço, adinamia, náuseas, vômitos. Ao exame : PA=170 x 110 mmHg; edema de membros inferiores. Trazia os seguintes exames: Hemoglobina: 8,3g; ureia= 192mg/dL; creatinina=9,5mg/dL; PTH = 245pg/mL. Na insuficiência renal crônica, espera-se também os seguintes distúrbios metabólicos:

Paciente do sexo feminino, 62 anos é trazida à emergência com quadro de rebaixamento do nível de consciência, hipotermia, infiltração da pele e apatia. O acompanhante relata que a paciente morava sozinha, estava depressiva e havia parado por conta própria suas medicações para tratar hipertensão e hipotireoidismo. Qual das medidas abaixo NÃO faz parte do tratamento para o quadro atual?

Paciente de 22 anos com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 1 há 8 anos, deu entrada em serviço de emergência com queixa de dor abdominal e vômitos. Ao exame físico: afebril, desidratado, hálito cetônico. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Frequência cardíaca= 106 bpm e FR= 35 irpm. Ao exame abdominal, apresentava dor à palpação profunda. Apresentava glicemia capilar: 325mg/dL. Exames laboratoriais: 15.600 leucócitos/mm3 com 2% de bastonetes; amilase = 120U/L (VR: 28-100); AST=56U/L; ALT= 72U/L; creatinina =1,5mg/dl; uréia=84mg/dl; K=4,0mEq/ L; pH sanguíneo= 7,1, cetonúria +3/ 4. Pode-se afirmar:

Uma mulher de 40 anos de idade com insuficiência renal crônica faz hemodiálise três vezes por semana. Sua adesão tem sido pobre e perdeu sua última sessão de diálise. Procura o serviço de emergência por causa de fraqueza e náuseas. Apresenta um eletrocardiograma com ondas T apiculadas e complexos QRS alargados. Exames laboratoriais: Sódio sérico =130mEq/l; Potássio sérico = 7,5mEq/l; Cloro sérico = 98mEq/l; Bicarbonato sérico = 12mEq/ l, pH = 7,0. As medidas iniciais realizadas foram: infusão de gluconato de cálcio, bicarbonato de sódio, glicose e insulina. Foram administrados também inalação com fenoterol e sulfonato poliestireno sódico diluído em manitol por via oral. Todas as medidas citadas reduzirão o potássio, EXCETO: