Questões de Concurso Para cesgranrio

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regula as formas de contratação e os tipos de plano existentes.

De acordo com a ANS, sabe-se que são características do plano

A judicialização da saúde a partir de negativas das administradoras de planos de saúde advém de duas circunstâncias principais: quando se postula o exercício do direito já reconhecido, mas negado na via administrativa ou quando a discussão processual gira em torno de direitos não reconhecidos.

Quanto a esse problema, que tem ocupado as instâncias judiciais, sabe-se que 

A Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos foi elaborada com base em critérios técnicos e tem como finalidade hierarquizar os procedimentos médicos descritos nessa classificação, servindo como referência para estabelecer faixas de valoração dos atos médicos pelos seus portes.

A respeito dessa classificação sabe-se que

As variações de custos e coberturas nos planos de saúde, regidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), ampliaram as demandas por portabilidade, que ocorre quando o beneficiário busca mudar de plano de saúde para a mesma ou outra operadora com um plano que faça mais sentido para sua necessidade atual. A portabilidade permite a não necessidade de cumprir os prazos de carência novamente, caso eles já tenham sido cumpridos no plano de origem.

Um requisito que deve ser observado para realizar a portabilidade é o seguinte:

A auditoria analítica é o conjunto de atividades desenvolvidas, de preferência por equipe multidisciplinar, com o objetivo de analisar o sistema de atenção à saúde, a partir de situações encontradas na auditoria operacional ou decorrentes do impacto diferente do estabelecido no processo de planejamento.

O seguinte indicador, que é utilizado na auditoria analítica, tem sua definição corretamente apresentada em: