Questões Militares de Enfermagem - Parada Cardiorespiratória (PCR)

O paciente E.C.S., de 65 anos, encontrava-se internado na Unidade de Internação do Hospital X e apresentou um mal súbito, sendo imediatamente diagnosticado com PCR (Parada Cardiorrespiratória) pela equipe de plantão. As Diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar e Atendimento Cardiovascular de Emergência (AHA, 2020) estabelecem os elos da cadeia de sobrevivência para PCR intra-hospitalar. Em relação a esse assunto, analise as assertivas abaixo, enumere a 2ª (segunda) coluna de acordo com a 1ª (primeira) e, ao final, responda o que se pede:
( 1 ) Primeiro elo da cadeia de sobrevivência  ( 2 ) Segundo elo da cadeia de sobrevivência ( 3 ) Terceiro elo da cadeia de sobrevivência ( 4 ) Quarto elo da cadeia de sobrevivência ( 5 ) Quinto elo da cadeia de sobrevivência
( ) Reanimação cardiopulmonar de alta qualidade ( ) Cuidados pós PCR ( ) Reconhecimento e prevenção precoces da PCR ( ) Desfibrilação ( ) Acionamento do serviço médico de emergência
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo.

Considerando as novas diretrizes para manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), analise as afirmativas a seguir.

I. É aconselhável que os profissionais estabeleçam acesso intraósseo se o acesso intravenoso não estiver prontamente disponível.

II. Para a otimização da ventilação e oxigenação pós-PCR (Parada Cardiorrespiratória), é aconselhável que o F_IO2 (Fração Inspirada de Oxigênio) seja titulado para que a saturação de oxigênio seja ≥ 97%.

III. Para os pacientes com ritmo chocável, prioriza-se a desfibrilação e Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e, se a tentativa inicial com RCP e desfibrilação não for bem-sucedida, a epinefrina deverá ser administrada.

IV. No período pós-PCR (Parada Cardiorrespiratória), o controle direcionado da temperatura deve ser iniciado em pacientes comatosos com a finalidade de prevenção da lesão neurológica irreversível e melhora do prognóstico neurológico.

Está correto o que se afirma apenas em 

Fibrilação atrial é uma arritmia supraventricular caracterizada por atividade elétrica atrial desorganizada, secundária a múltiplos focos de despolarização atrial. O enfermeiro pode prever, nesses casos, que um exame de ecocardiograma transesofágico poderá ser realizado. Podemos afirmar que as manifestações clínicas da fibrilação atrial que se destacam pela gravidade são os quadros de instabilidade hemodinâmica e de: 

As taquiarritmias – alterações do ritmo cardíaco caracterizadas por Frequência Cardíaca (FC) maior ou igual a 100 batimentos por minuto (bpm), com a presença de pulso – podem causar sinais e sintomas de instabilidade clínica quando a FC está maior ou igual a 150 bpm. Nesses casos, a cardioversão elétrica pode ser indicada. Os critérios de instabilidade para a indicação da cardioversão elétrica incluem, EXCETO: 

O monitoramento fisiológico da qualidade das manobras de ressuscitação cardiopulmonar é aconselhável, a fim de otimizar a qualidade dessas manobras. Esse monitoramento vem como um marcador da qualidade da ressuscitação cardiopulmonar, e depende da aferição do valor de: