Questões Militares de Enfermagem - Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

Um paciente de 51 anos do sexo masculino, previamente hígido, vítima de atropelamento, apresentou trauma cranioencefálico grave, com hemorragia subaracnóide traumática e necessidade de intervenção neurológica cirúrgica. No segundo dia de pós operatório encontrava-se: sedado com midazolam e fentanil em bomba de infusão contínua, escore 5 pontos negativos na escala de RASS (Richmond Agitation Sedation Scale), com pressão intracraniana (PIC) 25mmHg, intubado em ventilação mecânica, com modo ventilatório pressão controlada, com secreção mucopurulenta visível no tubo orotraqueal (TOT), ausculta com roncos em ápices pulmonares e com dispositivos invasivos (tubo orotraqueal, cateter venoso central, cateter intra-arterial, cateter PIC e cateter vesical de demora). Os dados vitais evidenciavam pressão arterial média 65mmHg, frequência cardíaca 80bpm, frequência respiratória 35irpm, temperatura axilar 36,3ºC e saturação periférica de oxigênio (SpO₂) 88%.

Considerando o caso apresentado e as recomendações para formulação de diagnóstico de enfermagem, marque a alternativa CORRETA: 

Após avaliar um paciente do sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico traumatismo cranioencefálico, o enfermeiro estabeleceu, entre outros itens, o diagnóstico de enfermagem (DE) “perfusão tissular cerebral ineficaz relacionada com os efeitos da PIC aumentada”.
Frente a esse DE, não havendo contraindicação, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados:

A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) e o processo de enfermagem (PE) são aplicados para que a oferta e realização dos cuidados de enfermagem sejam feitas com fundamentação teórica e técnica-científica e, por conseguinte, com qualidade.

Sobre a SAE e o PE, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmações a seguir.

I. Na etapa do diagnóstico de enfermagem faz-se a interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa do PE.
II. A aplicação do processo de enfermagem como instrumento metodológico está prevista no capítulo que trata dos direitos dos profissionais no Novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
III. A etapa de coleta de dados e a do diagnóstico de enfermagem podem ser feitas pelo técnico de enfermagem, desde que seja treinado para tal, mas a prescrição de enfermagem é privativa da(o) enfermeira(o).

As afirmativas I, II e III são, respectivamente:

Na consulta de enfermagem gerontológica, é importante atentar para algumas situações clínicas, dentre elas a doença de Alzheimer.
Na aplicação do processo de enfermagem, nas etapas de anamnese, exame físico e no plano de educação em saúde, a(o) enfermeira(o) deve

A depressão é um transtorno afetivo que demanda atenção e cuidados pelos impactos pessoais, familiares e sociais que causa. No campo da enfermagem psiquiátrica, há um conjunto de intervenções que podem ser realizadas para cuidar de alguém com depressão.
No que se refere às ligações Nanda NOC e NIC para depressão, para o resultado “autoestima”, tem-se como possibilidades de intervenções: