Questões Militares de Enfermagem - Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

O exame físico cardiovascular completo e minucioso ajuda o enfermeiro a detectar as anormalidades e correlacioná-las com a clínica do paciente.
Sobre este tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: 

Avalie as afirmações abaixo e marque V para verdadeiro ou F para falso. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A regulação da temperatura é feita por dois mecanismos: termogênese (eliminação de calor) e termólise (produção de calor). ( ) A pressão sistólica é o pico da pressão sanguínea obtida no interior da aorta e dos vasos periféricos durante a contração ventricular. ( ) O controle hídrico consiste em quantificar todo o volume de líquido ingerido (via oral, parenteral e enteral) e eliminado (vias urinárias, pelo trato gastrointestinal, drenos e sondas). ( ) Idade, qualidade do ar, doenças pulmonares, atividades físicas e estado emocional são fatores que afetam a respiração.

“Dentre os agentes etiológicos, em geral, o Streptococcus pneumoniae permanece como a bactéria de maior prevalência na Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Em crianças entre dois meses e quatro anos, com sinais de infecção respiratória aguda como febre e tosse, a frequência respiratória deverá ser sempre avaliada. Na ausência de _____________, as crianças com taquipneia podem ser diagnosticadas com PAC.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A avaliação da pele revela o estado de saúde do paciente quanto à oxigenação, circulação, nutrição, lesão tecidual local e hidratação.

(Potter & Perry, 2013.)

Durante a inspeção no exame físico, variações normais da textura e da pigmentação da pele podem ser percebidas como, por exemplo, marcas de nascimento e sardas. Ao encontrar alguma lesão na pele, o enfermeiro deve avaliá-la e classificá-la em primária ou secundária. As lesões primárias ocorrem como um sinal inicial de um processo patológico. As lesões secundárias são resultado de alterações das lesões primárias. É considerada uma lesão secundária: 

O exame físico faz parte da rotina da avaliação do paciente pelo enfermeiro. O exame físico do abdômen possibilita verificar a sensibilidade à dor, a distensão ou a presença de massa. Para realizá-lo, divide-se o abdômen em quatro quadrantes, tendo como base o apêndice xifoide para o limite superior da região abdominal anterior e a sínfise púbica o limite inferior. No quadrante inferior esquerdo, é possível avaliar: