Questões Militares de Fisioterapia - Reabilitação

A fisioterapia em pacientes cirúrgicos tem início já no período pré-operatório, normalmente no ambulatório, ou mesmo no ambiente intra-hospitalar. Continua no pós-operatório (da chegada à UTI) até a alta hospitalar, podendo, por vezes, haver necessidade de acompanhamento ambulatorial nos casos de complicações, como posturas antálgicas, dor, retrações, atelectasias etc. A fisioterapia em cirurgia torácica tanto no pré quanto no pós-operatório de ressecções pulmonares se faz de suma importância. Considerando a reabilitação pós-operatória desses pacientes, analise as afirmativas a seguir.
I. Ventilação mecânica (VM): uma gama de complicações e efeitos adversos está associada à VM. Complicações especificamente respiratórias podem surgir, tais como pneumotórax, fístula broncopleural, pneumonia nosocomial, empiema, dentre outras, quando não há manejo adequado e criterioso da VM e das vias aéreas.
II. Manobras de desobstrução brônquica (mobilização de secreções): pacientes em pós-operatório de cirurgias torácicas podem apresentar maior possibilidade de retenção de secreções pulmonares, o que pode ser causado pelo efeito da anestesia, tempo de ventilação mecânica, doença de base (DPOC, câncer, bronquiectasias etc.), dor, impossibilidade de promover inspirações profundas e tosse efetiva.
III. Exercícios respiratórios e inspirômetros de incentivo: a utilização de exercícios respiratórios no período pós-operatório de cirurgia torácica é bastante difundida, tendo como objetivo o incremento dos volumes e a capacidade residual funcional e total, como, por exemplo, inspiração máxima sustentada e inspiração em tempos. Os mesmos devem ser associados a manobras de expansão torácica, além de posicionamentos que intensifiquem a ventilação na região a ser expandida.
IV. Mobilização precoce: pacientes desde o pós-operatório imediato ainda na UTI devem ser mobilizados precocemente. Diversos estudos decorrem sobre este tema, sendo descrito que a mobilização precoce poderia aumentar a ventilação, impedir secreções e diminuir o risco de complicações circulatórias como TVP.
Está correto o que se afirma em

Marque a alternativa que apresenta a evolução adequada de um programa de reabilitação para um indivíduo internado após infarto do miocárdio: 

A reabilitação inicial do paciente com lesão medular começa com a prevenção de complicações para acelerar sua entrada na fase de reabilitação.

Uma das complicações primárias que pode surgir após uma lesão medular é a espasticidade. Para tal existem algumas abordagens fisioterapêuticas, dentre elas,

Em reabilitação neurológica, testes qualitativos e quantitativos fornecem a base de informações que serão usadas para estabelecer objetivos com o paciente, determinar as estratégias de intervenção e medir o progresso, considerando a natureza da condição ou do diagnóstico clínico neurológico e analisando se os componentes do controle motor nos sistemas são considerados de origem central ou periféricas.

Assim, em uma avaliação qualitativa, os resultados objetivos de um exame detectarão comprometimentos considerados como de origem neurológica central em comparação aos de origem periférica ou ambiental.

Um comprometimento avaliado e considerado de origem central é a 

Em RBC (reabilitação baseada na comunidade), os dispositivos assistivos variam de dispositivos simples e de baixa tecnologia a dispositivos complexos de alta tecnologia. É útil considerar essa ampla variedade de dispositivos assistivos em diferentes categorias. São exemplos de dispositivos assistivos na categoria de vida diária