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Q2261694

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261694 Medicina

Menino de 5 anos de idade com aumento do volume escrotal à direita, não doloroso, apresentando puberdade precoce. Exame laboratoriais: Alfa-fetoproteína e Beta-HCG normais, 17-cetosteróides e testosterona elevados. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.

Alternativas

Seminoma.

Carcinoma embrionário.

Tumor de células de Sertoli.

Tumor de células de Leydig.

Gonadoblastoma.

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Q2261693

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261693 Medicina

A classificação internacional dos megaureteres propôs 3 tipos: obstrutivo, refluxivo e sem obstrução e sem refluxo. Assinale a alternativa que apresenta as patologias que podem estar associadas aos 3 tipos diferentes de megaureter.

Alternativas

Divertículo de Hutch.

Válvula de uretra posterior.

Síndrome de Prune Belly

Bexiga neuropática.

Complexo extrofia-epispádia.

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Q2261692

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261692 Medicina

Em relação à Enterocolite Necrosante (EN), é correto afirmar que

Alternativas

as endotoxinas são lipopolissacarídeos das bactérias anaeróbicas e possuem atividade anti-inflamatória.

entre os fatores relacionados na patogênese da EN, podemos citar a disbiose, TLR4, prematuridade e fatores genéticos.

o ultrassom de abdômen tem uma única indicação, avaliação do fluxo sanguíneo na parede abdominal.

o intestino da prematuridade apresenta várias alterações fisiológicas que propiciam o desenvolvimento da EN, como maior acidificação gástrica e menor colonização do trato gastrointestinal superior.

o fator de crescimento epidérmico é um peptídeo secretado na luz intestinal que promove apoptose e facilita a translocação bacteriana.

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Q2261691

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261691 Medicina

Gestante com feto com suspeita de gastrosquise foi encaminhada para hospital terciário. Assinale a alternativa correta.

Alternativas

O diagnóstico diferencial entre a gastrosquise e onfalocele não consegue ser realizado através da ultrassonografia pré-natal, mas somente após o nascimento.

São achados ultrassonográficos pré-natais que podem se relacionar ao prognóstico: polidrâmnio, espessura das alças intestinais, dilação gástrica e herniação na bexiga.

Alguns agentes que podem ter relação causal com a gastrosquise são tabagismo, paracetamol e idade materna elevada.

O diagnóstico ultrassonográfico deve ser feito na 5ª semana de gestação, período em que há retorno das alças para a cavidade abdominal.

Os pais deveriam ser aconselhados a realizar parto cesárea a partir de 33 semanas de gestação, em hospital com cirurgião pediátrico.

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Q2261690

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261690 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico do tumor de Wilms, é correto afirmar que

Alternativas

preconiza-se a ressecção radical em bloco de todas as estruturas envolvidas pelo tumor.

a incisão de escolha é a incisão em flanco ipsilateral ao rim acometido pelo tumor.

a mobilização do tumor é seguida de nefrectomia e ressecção proximal do ureter.

o controle vascular e a biópsia dos linfonodos do hilo e ao longo da veia cava e da aorta são preconizados.

a avaliação hepática e peritoneal para detecção de metástase é realizada após a nefrectomia.

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11: D

12: C

13: B

14: B

15: D

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