Questões Militares de Medicina - Endocrinologia

Menina, 8 anos de idade, tem pilificação em genitais há 1 mês que se acentuou há 15 dias. Ao exame ganhou 2 500 g nos últimos 6 meses, broto mamário, 2 cm de diâmetro, sob aréola à direita. Pilificação genital em púbis e grandes lábios, compatível com Tanner 3. A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro apresentado é:

Menina, 9 anos de idade, tem rubor facial, náuseas, vômitos e dor abdominal intensa há 1 dia. Há 2 dias iniciou o uso de oseltamivir após diagnóstico de gripe causada por Influenza B. O último pico febril ocorreu há 18 horas. No exame clínico está pálida, desidratada, pulsos finos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, FR = 36 mrm, FC = 120 bpm, PA = 80/60 mmHg, SatO2 97%, abdome difusamente doloroso, fígado e baço não palpáveis. A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro apresentado é: 

Menino, 12 anos de idade, tem linfonodos cervicais anteriores, superiores bilaterais, visíveis à movimentação do pescoço, há 5 semanas. Não apresenta febre, sua quando pratica atividades. Ao exame clínico palpa-se linfonodo com 2 cm de diâmetro à esquerda, elástico, móvel e indolor. À direita palpa-se 3 linfonodos, 1 com 1,5 cm de diâmetro e os próximos com 0,5 a 1cm, e mesmas características apresentadas à esquerda. A palpação das outras cadeias de linfonodos é normal e o abdome indolor, fígado e baço não palpáveis. O diagnóstico mais adequado ao quadro apresentado é: 

Paciente feminina, 66 anos, antecedente de hipertensão arterial e hipotireoidismo em controle adequado, foi admitida no pronto-socorro com história de 6 semanas de perda de força em hemicorpo esquerdo, lentificação da fala e episódios de confusão e desorientação. Ao exame físico, encontrava-se desorientada, hemiparesia braquio-crural esquerda com liberação piramidal e marcha de base alargada. Exames de laboratório gerais foram normais. Ressonância de encéfalo a seguir. Eletroencefalograma mostrou lentificação difusa da atividade elétrica com predomínio no lado direito. Líquor acelular, proteinorraquia e glicorraquia normais. Com base nestes testes iniciais, assinale a alternativa que relaciona, correta e respectivamente, o diagnóstico, o resultado de exames e o achado anatomopatológico desta paciente.

Paciente feminina, 65 anos, antecedente de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, foi admitida no pronto-socorro após episódio de perda súbita de memória que se iniciou 6 horas antes da internação. Esposo refere que ambos estavam no supermercado, e, ao chegarem ao domicílio, a paciente passou a queixar-se de perda de memória e a dizer que não se recordava de nada do que havia ocorrido neste dia. Sinais vitais na admissão encontravam-se normais, glicemia capilar 123 mg/dl, afebril. Tomografia de crânio sem contraste e sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o principal diagnóstico diferencial a ser considerado nesta paciente.