Questões Militares de Medicina - Geriatria

Analise as assertivas abaixo, sobre a biologia do envelhecimento e as teorias do envelhecimento.

I. Na teoria de mutação somática e do dano ao DNA, postula-se que fatores orgânicos poderiam gerar alterações específicas na composição do DNA e nas células somáticas. A falha na reparação promoveria “golpes” aleatórios que comprometeriam a expressão de grandes regiões cromossômicas.
II. Segundo a teoria do dano oxidativo e radicais livres, apesar de essencial para a manutenção da vida aeróbica, o oxigênio é capaz de causar danos por oxidação, gerando com isto instabilidade celular, especialmente na presença de mecanismos contrarreguladores.
III. A teoria do erro catastrófico apresenta que, ao longo dos anos, erros aleatórios e constantes poderiam construir alterações drásticas nas atividades enzimáticas levando à limitação do funcionamento celular e, em nível macro, de todo o organismo.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)

Sobre a epidemiologia do envelhecimento brasileiro, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
(   ) A sobremortalidade masculina durante a vida adulta desencadeou um processo de feminilização do envelhecimento. Em 2019, para cada 100 octogenárias havia somente 63 homens para a mesma idade.
(   ) Observa-se uma queda da proporção de mortes de idosos por doenças circulatórias entre 2009 e 2019.
(   ) Entre os octogenários, as neoplasias proporcionalmente representam a segunda causa de óbitos, com quase um quinto do total.
(    )  Metade de todas as mortes de idosos jovens foi causado por doenças do aparelho circulatório em 2019. 

Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente para atividades de vida diária instrumentais e independente para as atividades básicas devido a problemas de mobilidade. Faz uso de muleta e reporta três quedas nos últimos 12 meses. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, depressão maior, osteoartrite e catarata. Está em uso de Venlafaxina, Quetiapina, Hidroclorotiazida, Losartana, Rosuvastatina e Diacereína. 
Analise as assertivas a seguir sobre o caso clínico.
I. A consequência mais prevalente das quedas é a fratura. II. O paciente não está em uso de medicamentos que aumentam o risco de quedas. III.A realização de facectomia é uma estratégia para redução das quedas.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)

Paciente de 74 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido à fratura de fêmur recente. A paciente informa o diagnóstico de osteoporose há 3 anos, quando iniciou uso de Alendronato, com boa aderência. Desde o início do tratamento, não repetiu o exame de densitometria óssea. Apresenta histórico pessoal pregresso de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Informa internação há 5 meses, devido ao quadro de angina instável.
Assinale a opção correta quanto ao manejo da paciente do caso clínico.

Paciente de 82 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária, comparece a consulta de geriatria. Ao ser chamado pelo médico, necessita utilizar as mãos na cadeira para fazer o arranque para se levantar, todavia consegue se locomover sem dispositivos de auxílio a marcha. Observa-se, ao se aplicar o questionário SARC-F, uma pontuação de 6 pontos. Ao se avaliar a força de preensão palmar, observa-se o resultado de 25KgF. A mensuração da circunferência de panturrilha foi de 32cm e o índice de massa corporal de 26,8Kg/m² . O paciente foi submetido ao teste de caminhada de 400 metros, sendo cronometrado um tempo de 7 minutos e 23 segundos. Método complementar estimou a massa muscular esquelética apendicular em 17Kg. Teste de Romberg sem alterações.
Marque a opção que apresenta o diagnóstico do caso clínico acima.