Questões Militares de Medicina - Médico da Família
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Q2172948
Medicina
Todos os pacientes devem ser perguntados se fumam, quanto fumam, há quanto tempo
fumam, sua experiência pregressa com a cessação do hábito e se estão atualmente interessados em parar
de fumar. Mesmo aqueles que não estão interessados devem ser incentivados e motivados a fazê-lo, além
de receber uma mensagem médica clara, forte e personalizada de que o fumo é uma preocupação importante
para a saúde. Devem receber do médico uma oferta de auxílio caso se interessem por cessarem o hábito. No
Brasil, bupropiona e adesivos de nicotina estão disponíveis pelo Sistema Único de Saúde (SUS) a pacientes
que frequentam, regularmente, grupos de cessação do tabagismo em unidades de saúde. Sobre o tabagismo,
marque a alternativa CORRETA:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |
Q2092225
Medicina
Mulher, 64 anos, consulta pela primeira vez na Unidade Básica de Saúde (UBS) e refere ser portadora de hipertensão arterial,
mas que não faz tratamento medicamentoso há cinco anos, quando residia em outra região. Ao exame físico: bom estado
geral; eupneica; afebril; FC = 78 bpm; PA = 160 x 100 mmHg; e, IMC = 33 kg/m². Auscutas respiratória e cardíaca sem alterações. Membros inferiores: ausência de edema bilateralmente; diminuição de pulsos distais em membro inferior esquerdo.
Traz consigo exames laboratoriais realizados há um mês: Hb = 12,3; Ht = 42%; Na = 141 mEq/L; K = 4,1 mEq/L; glicemia jejum
= 110 mg/dl; HbA1c = 5,8%; colesterol total = 256 mg/dl; HDL = 24 mg/dl; LDL = 190 mg/dl; triglicérides = 230 mg/dl; ureia =
46 mg/dl; creatinina = 1,0 mg/dl; AST = 17 U/dl; ALT = 21 U/dl. É iniciado tratamento com captopril e sinvastatina. Após duas
semanas, a paciente retorna com os seguintes exames: ureia = 100 mg/dl; creatinina = 1,73 mg/dl; ALT = 44 mg/dl; AST = 39
mg/dl; e, CPK = 270 mg/dl. A PA aferida é 120 x 86 mmHg. A melhor conduta frente ao quadro clínico é:
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |
Q2092077
Medicina
No atendimento de um RN com uma semana de vida, a mãe queixa-se de muita dor ao amamentar, referindo fissuras sangrantes, relatando dificuldade de pega ao seio. O bebê nasceu a termo, de parto cesáreo; a mãe tem 35 anos, primigesta. O
peso de nascimento foi de 3,2 kg, não houve intercorrências perinatais. O peso atual do recém-nascido é de 3,0 Kg; ao exame
físico não foram vistas anormalidades. São observadas mamas maternas muito ingurgitadas e mamilos achatados. Qual a
melhor orientação em relação ao aleitamento materno?
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |
Q2092073
Medicina
A amamentação com intervalos fixos rigorosos diminui a ocorrência de:
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |
Q2092070
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza
intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e
frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm;
FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar
revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base
D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de
derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”
O agente etiológico mais provável da pneumonia no caso apresentado é: