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Q2263102

Medicina Nefrologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263102 Medicina

Mulher de 55 anos com doença renal crônica estadio 3b apresenta nível sérico de fósforo de 4,4 mg/dL (normal: 2,3 a 4,3). Nessa circunstância, é correto afirmar:

Alternativas

o tratamento de longo prazo com maior eficácia na hiperfosfatemia grave é hidróxido de alumínio oral.

mesmo com boa aderência, a restrição dietética de fosfato tem baixa eficácia no manuseio de pacientes com fósforo alto.

fósforo aumentado pode contribuir para calcificação em vasos e assim acelerar a doença cardiovascular nessa condição.

o tratamento com calcitriol melhora a doença óssea metabólica e contribui para redução do fósforo sérico.

a absorção oral do fósforo ocorre através de cotransporte ativo com o sódio, principalmente no íleo e cólon proximal.

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Q2263101

Medicina Oncologia , Nefrologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263101 Medicina

Adolescente de 12 anos com síndrome nefrótica (10 g/dia), cuja biópsia renal mostra doença de lesões mínimas, fez tratamento com prednisona oral por 9 semanas, tendo boa resposta, sendo então desmamada do corticoide nas semanas seguintes. Assim, a paciente ficou bem, entrou em remissão por quase 2 anos, mas evolui agora com edema de membros inferiores e proteinúria de 24 horas de 5,9 g/dia. A função renal atual é normal. Não há hipertensão.

Considerando essa paciente, é correto afirmar:

Alternativas

considerando a recidiva, apesar do tratamento prévio com corticoide, deve-se iniciar rituximabe.

o tratamento de escolha é corticoide com micofenolato de mofetila.

o achado histopatológico geralmente mostra IgM e depósitos de complemento (C3) glomerulares em um padrão nodular disperso.

uma nova biópsia renal é necessária antes da escolha do melhor tratamento.

apesar da recidiva, um novo ciclo de corticoide é o tratamento de escolha.

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Q2260758

Medicina Envenenamentos e Acidentes , Traumas , Nefrologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260758 Medicina

Com relação ao traumatismo hepático, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Em 90% dos pacientes operados, constata-se parada espontânea da hemorragia, o que limita o ato cirúrgico à aspiração do hemoperitônio e limpeza da cavidade com ou sem drenagem.

A localização da lesão hepática pode ser identificada de forma confiável com o FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) em 97% dos casos.

A hemorragia persistente ou recorrente no trauma hepático quase sempre é de origem venosa; o sangramento de origem arterial, no fígado, não é contínuo e para espontaneamente.

Hematoma subcapsular com > 50% da área de superfície ou em expansão; hematoma subcapsular roto com sangramento ativo; hematoma intraparenquimatoso > 2 cm ou em expansão e laceração > 3 cm de profundidade no parênquima são consideradas como lesões grau IV pela classificação da AAST.

Quando se utiliza embolização angiográfica como adjuvante ao tratamento não cirúrgico, aproximadamente 85% dos pacientes com traumatismo fechado do fígado evoluem com sucesso.

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Q2260365

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Patologia Clínica , Imunologia , Nefrologia ( assuntos)

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q2260365 Medicina

A doença hepática aguda pelo vírus B ocorre em indivíduos infectados 30 a 180 dias após a contaminação. Na evolução laboratorial da fase aguda encontramos

Alternativas

detecção de Anti-HBs, anti-HBe e anti-HBc IgG na resolução clínica, após 6 semanas da fase ictérica, em 90% das crianças.

anti-HBc IgM e anti-HBc IgG positivos entre 4 e 6 semanas.

elevação do VBH-DNA, detecção de HBsAg e HbeAg entre 6 a 10 semanas.

elevação de aminotransferases e VHB-DNA baixo entre 6 e 8 semanas.

elevação de VHB-DNA entre 0 e 2 semanas.

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Q2260358

Medicina Pediatria e Neonatologia , Nefrologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q2260358 Medicina

Menino, 7 anos de idade, em seguimento após diagnóstico de glomerulonefrite secundária, pós-estreptocócica. A sequência de boa recuperação clínica e laboratorial esperada é:

Alternativas

desaparecimento do edema, hipertensão e hematúria microscópica em 4 semanas e normalização da dosagem de C3 em 8 semanas.

desaparecimento do edema e hipertensão em 7 a 15 dias, normalização da dosagem de C3 em 6 a 8 semanas e desaparecimento da hematúria microscópica em 1 ano.

desaparecimento do edema em 15 dias, da hipertensão em 8 semanas, normalização da dosagem de C3 e desaparecimento da hematúria microscópica em 6 meses.

desaparecimento do edema em 4 semanas, da hipertensão em 8 semanas e da hematúria microscópica em 6 meses e normalização da dosagem de C3 em 1 ano.

desaparecimento do edema e da hipertensão em 2 semanas, da hematúria microscópica em 8 semanas e normalização da dosagem de C3 em 6 meses.

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21: C

22: E

23: E

24: C

25: B

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