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Q2261702

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261702 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao monitoramento não invasivo pela oximetria de pulso.

Alternativas

Presença de corantes na corrente sanguínea, como azul de metileno, resulta em um aumento nas medidas de saturação de oxigênio.

O princípio da oximetria de pulso é baseado na espectrofotometria, sendo que a hemoglobina oxigenada absorve a luz vermelha e transmite a luz infravermelha.

Hemoglobina fetal não interfere na precisão das medidas de saturação de oxigênio, pois tem espectro de absorção semelhante ao da hemoglobina A.

Outras formas de hemoglobina, como carboxihemoglobina e metemoglobina, resultam em leituras da saturação de oxigênio falsamente diminuídas.

Apresenta tempo de resposta lento, tornando as mudanças no estado clínico pouco aparentes, sendo uma desvantagem em crianças gravemente doentes.

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Q2261701

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261701 Medicina

Sobre sequestro pulmonar em crianças, é correto afirmar que

Alternativas

o tipo extralobar representa 75% dos casos e pode ser tratado de forma conservadora, sem cirurgia.

o tipo intralobar puro usualmente apresenta retorno venoso sistêmico e não para o sistema pulmonar.

o tipo intralobar possui menor risco de infecção que o tipo extralobar.

o tipo intralobar acomete preferencialmente segmentos pulmonares apicais.

o tipo extralobar pode regredir espontaneamente ainda no período pré-natal.

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Q2261700

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261700 Medicina

Sobre massas mediastinais em crianças, assinale a alternativa que registra características corretas da hipótese diagnóstica apresentada.

Alternativas

Rebote tímico – usualmente ocorre após quimioterapia para linfoma e a maioria exige biópsia para confirmação diagnóstica.

Tumor neuroblástico – acomete mediastino posterior e apresenta sobrevida global pior que quando acomete compartimento abdominal.

Teratomas mediastinais – maioria se origina do timo ou pericárdio e necessitará de quimioterapia coadjuvante.

Cistos de duplicação esofágica – geralmente são sintomáticos na apresentação e o tratamento recomendado é a marsupialização.

Cisto broncogênico – pode se comunicar com árvore traqueobrônquica e sua ressecção é possível por videolaparoscopia.

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Q2261699

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261699 Medicina

São características clínicas da fenda cervical mediana, quando pode estender-se do

Alternativas

manúbrio esternal até o ângulo da mandíbula; o epitélio é extremamente fino, sem folículos pilosos e glândulas sebáceas e o tratamento preconizado é a ressecção cirúrgica.

queixo até o manúbrio; o epitélio é queratinoso podendo conter folículos pilosos e o tratamento preconizado é a ressecção cirúrgica com margem cirúrgica.

manúbrio esternal até o ângulo da mandíbula; o epitélio é queratinoso podendo conter folículos pilosos e o tratamento preconizado é a ressecção com zetaplastia.

queixo até o manúbrio; o epitélio é extremamente fino, sem folículos pilosos e glândulas sebáceas e o tratamento preconizado é a ressecção com zetaplastia.

queixo até o ângulo da mandíbula; o epitélio é extremamente fino, sem folículos pilosos e glândulas sebáceas e o tratamento preconizado é a ressecção cirúrgica.

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Q2261698

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261698 Medicina

Em relação à esplenectomia, é correto afirmar que

Alternativas

estudos mostram que a vacinação pré-operatória contra S.pneumoniae e H.influenza não diminui o risco de bacteremia pós-operatória, não sendo indicada nas esplenectomias eletivas.

trombose de veia esplênica e/ou veia porta é uma complicação possível, sendo relatada na literatura incidência maior em baços grandes e na presença de plaquetose maior que 600.000.

esplenectomia parcial pode ser indicada em casos de Doença de Gaucher, cisto esplênico e hiperesplenismo por fibrose cística, sendo estabelecido uma retirada de aproximadamente 20 a 30% do baço.

uso de antibiótico profilático (preferencialmente penicilina) é recomendado, por muitos autores, pelo período médio de 30 dias, em crianças maiores de 5 anos.

esferocitose hereditária com hemoglobina < 8 g/dL, mesmo sem alteração de reticulócitos e sem aumento de bilirrubinas, tem indicação de esplenectomia.

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Respostas

36: C

37: E

38: E

39: E

40: B

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