Questões Militares de Biomedicina - Análises Clínicas - Citologia e Citopatologia Ginecológica

As lesões fibroepiteliais e mesenquimais da mama compreendem grupos muito heterogêneos de desordens proliferativas, cujas características citomorfológicas permitem o correto diagnóstico.
Associe corretamente a lesão mamária à sua característica citomorfológica.
LESÕES MAMÁRIAS
(1) Fibroadenoma (2) Fasciíte nodular (3) Miofibroblastoma (4) Tumor Phyllodes
CARACTERÍSTICAS CITOMORFOLÓGICAS
( ) As células epiteliais têm núcleos redondos a ovais, cromatina delicada, contornos nucleares suaves e quantidades moderadas de citoplasma; o pleomorfismo nuclear é mínimo ou ausente e as figuras mitóticas são raras. ( ) As células possuem núcleos ovais com cromatina fina, discretos nucléolos e citoplasma escasso. O pleomorfismo é geralmente leve, mas pode ser mais evidente. Sulcos intranucleares e/ou pseudoinclusões podem ser observadas e frequentes. ( ) As células fusiformes atípicas apresentam cariomegalia, hipercromasia nuclear, membrana nuclear com contornos irregulares, grandes nucléolos e inclusões intranucleares. ( ) As células fusiformes, em aspirados altamente celulares, estão dispostas em aglomerados frouxos e apresentam cromatina uniformemente dispersa e contornos nucleares suaves; figuras de mitose podem ser observadas.

A sequência correta é

Proliferações mesoteliais podem representar grande desafio diagnóstico em citologia de fluidos corporais, especialmente no diagnóstico diferencial entre proliferações mesoteliais reativas benignas e mesoteliomas malignos, devido às similaridades das características citopatológicas. Nesse contexto, a imunocitoquímica pode ser decisiva.

Numere, por ordem de frequência, os anticorpos primários mais utilizados e reativos no mesotelioma maligno.

( ) Desmina.

( ) P53 (Protein 53).

( ) GLUT-1 (Glucose Transporter-1).

( ) EMA (Epithelial Membrane Antigen).

A sequência correta dessa numeração é 

Recentemente o proeminente papel da citologia urinária na detecção precoce de lesões uroteliais, sobretudo de alto grau, foi valorizado com a adoção de critérios morfológicos estritos para a definição de atipia e para a diferenciação entre células uroteliais reativas e neoplásicas.
Associe corretamente a atipia citológica urinária à sua característica morfológica de casos.
ATIPIAS CITOLÓGICAS URINÁRIAS
(1) Células uroteliais atípicas 2) Neoplasia urotelial de alto grau (3) Neoplasia urotelial de baixo grau (4) Suspeito para neoplasia urotelial de alto grau
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DE CASOS

( ) Células atípicas com contorno nuclear irregular e relação núcleo/citoplasma maior ou igual a 0,5. ( ) Células monomórficas e presença de núcleos fibrovasculares. ( ) Células atípicas com hipercromasia nuclear e cromatina grosseira. ( ) Células atípicas frequentes (mais que 10 células) e com relação núcleo/citoplasma maior ou igual a 0,7.

A sequência correta é

O diagnóstico citopatológico da neoplasia folicular não invasiva da tireoide com características nucleares do tipo papilar (NIFTP - noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features) é desafiador e recursos moleculares podem contribuir no diagnóstico diferencial.
Acerca dos critérios diagnósticos da NIFTP, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Ausência de necrose tumoral. ( ) Mutação BRAFV600E frequente (50% dos casos). ( ) Arquitetura papilar e corpos psamomatosos comuns. ( ) Cariomegalia e grau nuclear elevado (maioria 2+ a 3+ em 4+). ( ) Índice mitótico elevado (cerca de 5 mitoses por 10 campos de grande aumento).
A sequência correta é 

Atualmente, classifica-se o adenocarcinoma endocervical tanto por características morfológicas quanto por fatores etiológicos baseados na relação com o Human papillomavirus (HPV).
Acerca dos tipos de adenocarcinoma endocervical, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) O mucinoso caracteriza-se por células em anel de sinete e não está associado ao HPV. ( ) O seroso caracteriza-se por células com núcleos altamente atípicos, relativa falta de adesão intercelular e está associado ao HPV. ( ) O endometrioide é constituído por células colunares, com núcleos pseudoestratificados, atipia de leve a moderada e não está associado ao HPV. ( ) O estratificado invasor produtor de mucina apresenta células globosas, com morfologia de cálice, atipia moderada a acentuada e não está associado ao HPV. ( ) O gástrico apresenta células com citoplasma eosinofílico, bordas citoplasmáticas distintas, núcleos irregulares localizados na base e não está associado ao HPV.
A sequência correta é