Questões Militares de Psiquiatria - Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico

Considerando o Transtorno de Ansiedade Social, também conhecido como Fobia Social, assinale a alternativa que apresenta uma droga de primeira escolha e um tipo de psicoterapia indicados para o tratamento desse transtorno.

Um funcionário de uma empresa de segurança particular foi sequestrado e passou dias em poder de criminosos, que o torturaram repetidamente para que revelasse detalhes do esquema de segurança de um banco. As torturas aconteceram durante um período prolongado de tempo e foram acompanhadas de ameaças repetidas à sua vida e de seus familiares.
Depois desses eventos, o segurança começou a pensar repetidamente nessas situações, mesmo quando estava envolvido em outras tarefas e tinha dificuldade para afastar tais lembranças de seus pensamentos; sonhava com os eventos em que estava cercado por bandidos; começou a pedir para não ser escalado para prestar serviços na agência bancária que era o alvo dos criminosos e, quando estava lá, sentia-se constantemente sobressaltado; sentia-se constantemente amedrontado; deixou de participar de eventos de lazer com sua família, preferindo ficar em sua casa; passou a se considerar um mau profissional por ter sido incapaz de evitar seu sequestro, brigou com sua esposa diversas vezes a ponto de chegar a se divorciar e não conseguia manter outros relacionamentos afetivos e tornou-se impulsivo, reagindo com violência a pequenos problemas cotidianos.

De acordo com a CID-11, a hipótese diagnóstica mais provável para esse paciente é 

Estudos do National Institute of Mental Health (NIMH) descrevem uma prevalência de 10 a 36% de transtorno de pânico em portadores de transtorno afetivo bipolar. Dados epidemiológicos do estudo ECA mostraram a prevalência de transtorno de pânico significativamente maior em portadores de transtorno afetivo bipolar (20,8%) que em controles (0,8%).

Em pacientes com transtorno de pânico e transtorno bipolar do humor, a opção de tratamento farmacológico com menor risco de induzir um episódio maníaco é 

Um homem de 50 anos de idade vem fazendo uso de sertralina 100 mg/dia para tratamento de ansiedade. Em uma consulta de retorno, quatro meses após o início do tratamento, o paciente conta estar muito mais tranquilo, não se preocupa mais com problemas insignificantes e voltou a aproveitar atividades que antes apreciava, como sair para jantar com amigos. A esposa do paciente, entretanto, relata que diminuiu muito a frequência das relações sexuais do casal. O paciente conta que nos últimos meses não tem mais desejo de manter relações sexuais e, quando as tem, demora muito para ejacular.

A alternativa que inclui formas de tratamento possíveis para essa queixa é 

Militar, 35 anos, natural e procedente de Belo Horizonte, sem antecedentes psiquiátricos é encaminhado à Clínica Psiquiátrica do HPM pelo médico do Pronto Atendimento, após denotar preocupação excessiva, insônia inicial, irritabilidade, queda do rendimento laboral, que se iniciaram após internação há 40 dias da esposa em CTI por COVID-19. Ele se encontrava assintomático, com dois exames negativos RT-PCR para COVID-19.
Relatou que se sentia pior há 30 dias e que com o passar dos dias se sente melhor, especialmente após a extubação da esposa, já conseguindo se distrair com atividade física e filmes. Mesmo assim, exibe irritabilidade que o incomoda bastante. Não apresenta humor deprimido, anedonia ou sintomas físicos de ansiedade. Paciente foi orientado ao uso de alprazolam 0,25mg, se necessário, e a técnicas de relaxamento.
O diagnóstico CORRETO apresentado pelo militar, segundo o DSM-5, é: