Questões de Concurso Militar CIAAR 2014 para Primeiro Tenente - Reumatologia

Doença inflamatória crônica que acomete, preferencialmente, a coluna vertebral. É mais frequente no sexo masculino, no adulto jovem (costuma iniciar-se entre a 2ª e a 4ª década de vida) e em populações onde ocorre maior prevalência de HLA-B27. No início da doença, o paciente costuma queixar-se de dor lombar de ritmo inflamatório, não aliviado pelo repouso, despertar noturno e importante rigidez matinal. A evolução costuma ser ascendente, acometendo progressivamente a coluna dorsal e cervical. Assinale a alternativa que corresponde corretamente à patologia caracterizada anteriormente.

As espondiloartropatias constituem um grupo de doenças distintas entre si, mas que apresentam em comum um conjunto de características clínicas (dor axial inflamatória associada à artrite periférica predominante em grandes articulações de membros inferiores e entesopatias periféricas) e radiológicas, em indivíduos com predisposição genética. Assinale a alternativa que não corresponde a uma espondiloartropatia.

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

ntre todas as enfermidades que necessitam de diagnóstico diferencial com a fibromialgia, a _____________________ deve estar em destaque, por causa da maior semelhança clínica com a fibromialgia. Esta é uma síndrome de dor regional. Uma área localizada de dor é chamada de trigger point, sendo, algumas vezes, acompanhada pela palpação da musculatura, de nodulações ou bandas musculares tensas, característica da zona referencial de dor profunda, agravada pela palpação, e que deve ser completamente extensiva e localizada em uma considerável distância desse ponto.

A ciclofosfamida (CYC) tem sido usada há várias décadas para o tratamento dos pacientes com formas graves de lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, vasculites necrosantes, síndrome de Sjögren, polidermatomiosite etc. Em alguns casos, como na granulomatose de Wegener, a sua inclusão no esquema terapêutico modificou substancialmente a sobrevida desses pacientes, passando a ser, desde a década de 1980, medicamento de referência para a maioria dos pacientes com essa doença. Acerca da ciclofosfamida, assinale a alternativa incorreta.

O metotrexato (MTX) é um antagonista do folato, via inibição da diidrofolato redutase, o que determina alteração na síntese de DNA. Nas doses recomendadas para as doenças reumáticas, tem efeito imunossupressor menos evidente do que os determinados por agentes alquilantes, micofenolato mofetil, cliclosporina e azatioprina. Quais são os efeitos colaterais mais comuns relacionados ao uso do MTX?