Questões de Concurso Militar CIAAR 2017 para Primeiro Tenente - Psiquiatria

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Q867235 Psiquiatria
Homem de 59 anos, casado, comerciante, pardo. Desde os 18 anos de idade faz uso de álcool, que progressivamente tornou-se mais intenso e frequente, necessitando cada vez mais de doses maiores para obter o mesmo efeito de relaxamento. Passou a faltar ao trabalho, sofreu acidentes de trânsito, porém mesmo assim manteve o padrão de uso. Se antes bebia apenas em festas e na companhia dos amigos, passou a beber sozinho, em casa, com ou sem motivo para “comemorar”. Bebia também pela manhã, para “rebater” a ressaca do dia anterior. Perdeu o emprego e a mulher saiu de casa. Decidiu que deveria parar de beber, mas por conta própria porque “não era dependente”. De um dia para o outro, suspendeu totalmente o uso de álcool. No 1º dia abstinente, sentiu-se mal, ansioso, tremendo bastante. No 2º dia, esses sintomas só pioraram, mas não buscou atendimento médico. No 3º dia teve uma convulsão e foi encontrado pelos vizinhos confuso, irritado, tentando tirar as aranhas que só ele via andando pelo seu corpo. 
De acordo com a descrição acima, assinale a alternativa que apresenta os prováveis diagnósticos para este paciente.
Alternativas
Q867236 Psiquiatria
Homem de 59 anos, casado, comerciante, pardo. Desde os 18 anos de idade faz uso de álcool, que progressivamente tornou-se mais intenso e frequente, necessitando cada vez mais de doses maiores para obter o mesmo efeito de relaxamento. Passou a faltar ao trabalho, sofreu acidentes de trânsito, porém mesmo assim manteve o padrão de uso. Se antes bebia apenas em festas e na companhia dos amigos, passou a beber sozinho, em casa, com ou sem motivo para “comemorar”. Bebia também pela manhã, para “rebater” a ressaca do dia anterior. Perdeu o emprego e a mulher saiu de casa. Decidiu que deveria parar de beber, mas por conta própria porque “não era dependente”. De um dia para o outro, suspendeu totalmente o uso de álcool. No 1º dia abstinente, sentiu-se mal, ansioso, tremendo bastante. No 2º dia, esses sintomas só pioraram, mas não buscou atendimento médico. No 3º dia teve uma convulsão e foi encontrado pelos vizinhos confuso, irritado, tentando tirar as aranhas que só ele via andando pelo seu corpo. 

Avalie as afirmativas sobre o tratamento indicado para o paciente citado na descrição anterior.


I - O tratamento do paciente descrito pode ser realizado ambulatorialmente, desde que um familiar se responsabilize por seus cuidados.

II - Se houver agitação, além dos benzodiazepínicos, podem ser utilizados neurolépticos de alta potência.

III - Clonidina pode ser indicada.

IV - A primeira medida deve ser a infusão de soro glicosado endovenoso para hidratação e reposição calórica.


Está correto apenas o que se afirma em

Alternativas
Q867239 Psiquiatria

Analise as afirmativas abaixo sobre o consumo de álcool e outras substâncias psicoativas.


I - Características individuais, tais como gênero, etnia e grau de instrução, influenciam no padrão de uso, bem como no desenvolvimento da dependência de álcool.

II - O consumo diário de mais de 5 doses de álcool para homens e 4 doses para mulheres já configura um padrão de dependência alcoólica (1 dose: 1 lata de cerveja ou 1 taça de vinho ou 1 dose de whisky).

III - Após um longo período de abstinência (mais de 10 anos), é possível ao dependente de álcool retomar um padrão social de uso.

IV -O delirium tremens é considerado um sintoma grave de abstinência alcoólica e pode ser letal.

V - De acordo com o DSM-IV-TR, os critérios diagnósticos para a dependência de substância podem ser aplicados para qualquer classe de substâncias.


Está correto apenas o que se afirma em

Alternativas
Respostas
1: C
2: B
3: B