Questões de Concurso Militar CIAAR 2020 para Primeiro Tenente - Anatomia Patológica

Proliferações mesoteliais podem representar grande desafio diagnóstico em citologia de fluidos corporais, especialmente no diagnóstico diferencial entre proliferações mesoteliais reativas benignas e mesoteliomas malignos, devido às similaridades das características citopatológicas. Nesse contexto, a imunocitoquímica pode ser decisiva.

Numere, por ordem de frequência, os anticorpos primários mais utilizados e reativos no mesotelioma maligno.

( ) Desmina.

( ) P53 (Protein 53).

( ) GLUT-1 (Glucose Transporter-1).

( ) EMA (Epithelial Membrane Antigen).

A sequência correta dessa numeração é 

As lesões fibroepiteliais e mesenquimais da mama compreendem grupos muito heterogêneos de desordens proliferativas, cujas características citomorfológicas permitem o correto diagnóstico.
Associe corretamente a lesão mamária à sua característica citomorfológica.
LESÕES MAMÁRIAS
(1) Fibroadenoma (2) Fasciíte nodular (3) Miofibroblastoma (4) Tumor Phyllodes
CARACTERÍSTICAS CITOMORFOLÓGICAS
( ) As células epiteliais têm núcleos redondos a ovais, cromatina delicada, contornos nucleares suaves e quantidades moderadas de citoplasma; o pleomorfismo nuclear é mínimo ou ausente e as figuras mitóticas são raras. ( ) As células possuem núcleos ovais com cromatina fina, discretos nucléolos e citoplasma escasso. O pleomorfismo é geralmente leve, mas pode ser mais evidente. Sulcos intranucleares e/ou pseudoinclusões podem ser observadas e frequentes. ( ) As células fusiformes atípicas apresentam cariomegalia, hipercromasia nuclear, membrana nuclear com contornos irregulares, grandes nucléolos e inclusões intranucleares. ( ) As células fusiformes, em aspirados altamente celulares, estão dispostas em aglomerados frouxos e apresentam cromatina uniformemente dispersa e contornos nucleares suaves; figuras de mitose podem ser observadas.

A sequência correta é

A incidência e o tipo de neoplasia maligna metastática em citologia peritoneal são diferentes entre mulheres e homens. A familiaridade com os sítios mais comuns de metástases na citologia peritoneal é importante, especialmente em pacientes com sítio primário desconhecido.
Numere, por ordem de frequência, a distribuição das neoplasias metastáticas presentes em efusões peritoneais nas mulheres.
( ) Mamário. ( ) Genitourinário. ( ) Gastrointestinal. ( ) Mülleriano (tubo-ovariano).
A sequência correta é

O carcinoma urotelial representa cerca de 90% nas neoplasias malignas da bexiga e é caracterizado por variantes morfológicas cujos critérios diagnósticos são desafiadores. A identificação precisa da variante histológica do carcinoma urotelial tem implicações importantes para o manejo do paciente.
A esse respeito, avalie o que se afima sobre alguns critérios diagnósticos de variantes do carcinoma urotelial.
I. Carcinoma urotelial microcístico é composto por cistos ovais redondos de até 2mm de diâmetro, revestidos por células colunares baixas ou achatadas. II. Carcinoma urotelial com diferenciação divergente é a variante mais comum e tem o subtipo com diferenciação escamosa associado com baixas taxas de recorrência e melhor prognóstico. III. Carcinoma urotelial micropapilar é mais comum em homens, com pico de incidência na 6ª década de vida, e caracteriza-se por células com vacuolização citoplasmática, núcleos indentados e imunorreativas para MUC1 (Mucin 1). IV. Carcinoma urotelial plasmocitoide é variante agressiva e caracterizada por células com núcleos hipercrômicos e excêntricos que infiltram estroma edematoso ou mixoide e demonstram mutações nos genes CDH1 (E-cadherin) e RB (retinoblastoma).
Está correto apenas o que se afirma em 

A morfologia apócrina é uma característica comumente encontrada na prática da patologia mamária e é definida pela presença de células cuboidais ou colunares exibindo citoplasma granular eosinofílico abundante. A identificação precisa da lesão apócrina tem implicações importantes para a conduta em mastologia.
A esse respeito, avalie o que se afirma sobre algumas características das lesões apócrinas da mama.
I. Carcinoma ductal in situ apócrino alto grau caracteriza-se por células apócrinas atípicas com múltiplos nucléolos e cromatina grosseira, em foco maior que 2mm, associadas com extensa necrose. II. Carcinoma ductal in situ apócrino não alto grau caracteriza-se por células apócrinas atípicas com arquitetura micropapilar e cribriforme, em foco maior que 2mm, com inflamação periductal associada. III. Hiperplasia apócrina atípica é caracterizada por uma proliferação de epitélio apócrino com nucléolos proeminentes e figuras de apoptose preenchendo os espaços de ductos com arquitetura cribriforme, em foco de 1mm. IV. Atipia apócrina associada à lesão esclerosante caracteriza-se por células com discreta cariomegalia e nucléolos inconspícuos, associadas com adenose esclerosante ou cicatriz radial, sendo comuns necrose e atividade mitótica.
Está correto apenas o que se afirma em