Questões de Concurso Militar CIAAR 2021 para Primeiro Tenente - Pediatria

Recém-nascido do sexo masculino, com 60 horas de vida, é trazido ao pronto atendimento para avaliação de vômitos. Nascido a termo, parto vaginal, peso ao nascer de 3250g, comprimento ao nascer 49cm, APGAR 9 no 1º e 5º minuto de vida. Recebeu alta com 24 horas de vida com boa sucção ao seio materno. Após a alta, passou a apresentar vômitos depois das mamadas que vêm piorando. Ao exame apresenta-se choroso, desidratado, com distensão abdominal e massa palpável em quadrante abdominal inferior direito.

Qual erro inato do metabolismo possui correlação com o quadro apresentado pelo recém-nascido?

Doenças exantemáticas são moléstias nas quais a erupção cutânea é a característica dominante, entretanto seus quadros clínicos podem variar. Levando-se em conta tais diferenças, associe corretamente a doença à sua respectiva característica clínica.

DOENÇAS

(1) Varicela 

(2) Rubéola

(3) Sarampo

(4) Exantema súbito

(5) Eritema infeccioso 

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

( ) O exantema possui aspecto polimórfico com presença de pápulas, vesículas e crostas.

( ) O exantema se inicia na face concentrada na região das bochechas dando um aspecto de “cara esbofeteada”.

( ) A primeira manifestação mucocutânea é o enantema e possui um sinal patognomônico chamado mancha de Koplik.

( ) O quadro se inicia com febre muito alta que cessa repentinamente em 3 dias quando surge o exantema maculopapular.

( ) A adenomegalia é um achado marcante e a evolução do seu exantema é rápida atingindo o corpo todo em até 24 horas.

A sequência correta é

Criança de 8 anos, sexo masculino, previamente hígido, proveniente de Belo Horizonte, comparece ao pronto-atendimento com queixa de febre há 4 dias, associada à odinofagia, dor retroorbitária e mialgia. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, febril (tax 38°C), hidratado, corado, com exantema maculopapular em tronco. Frequência cardíaca de 104bpm, frequência respiratória de 18irpm, pressão arterial de 95 x 70mmHg, pulsos cheios, extremidades mornas com boa perfusão, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome livre e indolor, com fígado palpável abaixo do rebordo costal direito.

Sobre os possíveis diagnósticos diferenciais do quadro clínico do paciente, é correto afirmar que  

A maioria das crianças com infecção por SARS-CoV-2 é assintomática ou apresenta um quadro com sintomas leves. Entretanto algumas crianças infectadas desenvolveram uma resposta inflamatória sistêmica significativa semelhante à doença de Kawasaki.

Sobre a doença de Kawasaki é correto afirmar que