Questões de Concurso Militar CIAAR 2023 para Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade

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Q2192779 Medicina
Texto I


Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
De acordo com o texto acima, a tosse da paciente é classificada como
Alternativas
Q2192780 Medicina
Texto I


Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
De acordo com o Texto I, qual(is) é(são) a(s) principal(is) suspeita(s) etiológica(s) da tosse mediante a história da paciente?
Alternativas
Q2192781 Medicina
Texto I


Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
Considerando o Texto I, analise as assertivas abaixo, quanto às condutas adequadas para manejo do caso relatado.

I. A anamnese e o exame físico constituem etapa fundamental para o diagnóstico.
II. O exame clínico do paciente com tosse deve objetivar as vias aéreas superiores e inferiores, o sistema cardiovascular e o gastroesofágico.
III. Em caso de persistência por mais de 8 semanas, o manejo será o mesmo da tosse crônica que, no caso, seria o tratamento empírico.
IV. Radiografia torácica deve ser realizada em todos os pacientes com tosse.
V. Radiografia de seios paranasais deve ser realizada em todos os pacientes com tosse.
Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q2192795 Medicina
Homem, 60 anos, carpinteiro, realiza acompanhamento com seu médico de família devido à dispneia progressiva aos esforços habituais há 3 meses. Tosse seca esporádica. Tabagista há 20 anos (20 cigarros/dia). Sedentário. Hipertenso há 15 anos, em uso de enalapril 20mg/dia. Últimos exames laboratoriais de rotina sem alterações. Se diz preocupado porque trabalha com poeira de madeira há mais de 30 anos e nunca usou máscara ou proteção e percebe que quando está trabalhando a tosse piora.
Registro do exame físico do paciente na última consulta: 
• PA: 140/80 mmHg • FR: 18 ipm • FC: 80 bpm • Exame do tórax: discretos estertores crepitantes bibasais na ausculta pulmonar. • Ausculta cardíaca: sem alterações.
Resultado de novos exames: • Rx de tórax: Nódulo solitário pequeno, sem outras alterações.  • O médico solicitou uma espirometria e o resultado mostrou compatível com distúrbio ventilatório restritivo moderado, sem variação significativa após broncodilatador. 
Considerando as informações acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. 
( ) A hipótese diagnóstica mais provável em se tratando de paciente homem, é a doença intersticial pulmonar. ( ) Não há indicação de complementar a investigação do nódulo com tomografia de tórax. ( ) As principais causas de mortalidade masculina no Brasil são: doenças do aparelho circulatório, causas externas, neoplasias e doenças do aparelho respiratório.
Alternativas
Respostas
1: C
2: A
3: C
4: D