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CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral
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Q2016290

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016290 Medicina

Em relação às hérnias incisionais, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

No tratamento das hérnias incisionais o reparo primário, quando sem tensão e com tecidos bem vascularizados, oferece resultados semelhantes à correção com tela em relação à recidiva.

O reparo com tela apresenta maior taxa de infecção quando comparado ao reparo primário.

O local de colocação da tela, supra ou infra-aponeurótica, não altera a taxa de recidiva.

Dentre os diversos fatores que ocasionam a hérnia incisional, o tipo da incisão tem relevância. Nas incisões transversas e oblíquas a gênese da hernia incisional está relacionada a secção dos nervos intercostais. Enquanto na incisão mediana a gênese da herniação está relacionada a diminuta vascularização da linha alba e a tensão na linha de sutura.

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Q2016291

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016291 Medicina

Em relação ao abdome agudo, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

Na apendicite aguda complicada com plastrão apendicular, a cirurgia pode ser dispensada.

São princípios da cirurgia para a diverticulite: ressecar todo o cólon acometido por divertículos e evitar anastomoses colorretais devido à maior chance de deiscência anastomótica.

Nas hérnias inguinais estranguladas com necrose intestinal, a ressecção da alça deve ser feita pela mesma incisão.

No abscesso hepático, a aspiração da loja sem manutenção de dreno pode ser realizada.

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Q2016292

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016292 Medicina

Paciente de 62 anos, do sexo feminino, assintomática e com achado ocasional de colecistolitíase e pólipo de vesícula biliar séssil medindo 18mm ao ultrassom abdominal. A conduta CORRETA é:

Alternativas

Seguimento ultrassonográfico de 6 em 6 meses nos primeiros 18 meses e anual após esse período, se a paciente mantiver-se assintomática.

Seguimento ultrassonográfico de 3 em 3 meses com indicação de colecistectomia ao observar crescimento da lesão polipóide nos exames seriados.

Colecistectomia convencional associada à ressecção do leito da vesícula para estudo anatomopatológico.

Colecistectomia laparoscópica e estudo por congelação da vesícula biliar para definir conduta no per-operatório.

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Q2016293

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016293 Medicina

Sobre o prolapso e/ou procidência retal, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

Predominam nas mulheres na proporção de 6:1. A parturidade é sempre um fator contributivo significativo.

Os pacientes com procidência retal têm anormalidades específicas detectáveis pela manometria anorretal que podem ajudar no diagnóstico precoce desta condição.

Nas mulheres e homens a incidência desta doença é maior após a quinta década de vida.

Na inspeção observa-se a presença de pregas concêntricas no prolapso retal incompleto e de pregas radiais no prolapso retal completo (procidência retal).

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Q2016294

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016294 Medicina

Em relação ao paciente com colite isquêmica, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

O risco de desenvolver a colite isquêmica aumenta de duas a quatro vezes nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

A isquemia colônica é a forma mais comum de lesão isquêmica intestinal. É geralmente focal, não oclusiva e geralmente acomete o cólon direito.

A causa precipitante é encontrada em mais de 80% dos pacientes.

Histologicamente, as alterações são confinadas à mucosa poupando as outras camadas da parede do cólon e consistem de uma reação inflamatória intensa com descamação superficial da mucosa e edema.

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18: C

19: B

20: A

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