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CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva
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Q551851

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551851 Medicina

Avalie as afirmativas abaixo em relação à sedoanalgesia no exame endoscópico e assinale a resposta INCORRETA.

Alternativas

Em pacientes que relatarem reação adversa à lidocaína, poderemos, simplesmente, realizar o procedimento sem anestesia tópica.

O diazepam tem como vantagem sobre o midazolam o menor custo, enquanto o midazolam tem menor meia vida, maior potência e maior efeito amnésico.

A resposta imediata ao flumazenil utilizada em paciente que apresente depressão respiratória associada ao uso de midazolam significa a garantia de uma recuperação completa, uma vez que a meia vida do flumazenil é maior do que a do midazolam.

O curto período de ação do propofol e a consequente recuperação rápida nos permitem afirmar que é uma droga mais segura do que os benzodiazepínicos, após o despertar do paciente.

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Q551852

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551852 Medicina

Um paciente estava sendo submetido a uma colonoscopia sob sedoanalgesia com petidina e midazolam quando, após nova infusão de midazolam, apresentou esforço respiratório, sinal de obstrução de vias aéreas superiores e redução da saturação de O2 para 85%.

Qual a conduta médica adequada?

Alternativas

Reverter imediatamente o midazolam, utilizando flumazenil, uma vez que o fato ocorreu logo após a sua infusão.

Reverter não somente o benzodiazepínico como também o opioide, utilizando naloxone, uma vez que eles apresentam ação sinérgica.

Realizar intubação orotraqueal imediatamente.

Tracionar a mandíbula e suplementar oxigênio, revertendo o benzodiazepínico apenas se essas medidas não forem suficientes.

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Q551854

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551854 Medicina

Assinale a associação em que a profilaxia antibiótica NÃO deve ser realizada.

Alternativas

Paciente com prolapso de válvula mitral com regurgitação, submetido à endoscopia digestiva alta ou colonoscopia diagnóstica.

Paciente cirrótico admitido com hemorragia digestiva alta varicosa, submetido a tratamento endoscópico pela técnica de escleroterapia.

Paciente com endocardite bacteriana prévia e estenose esofagiana, submetido à dilatação endoscópica.

Paciente com obstrução do ducto biliar que será submetido a tratamento endoscópico.

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Q551896

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551896 Medicina

Na hemorragia digestiva alta não varicosa, podemos afirmar que

Alternativas

a retirada do coágulo sobre a lesão deve ser realizada rotineiramente para avaliar a presença de vaso visível.

não se deve retirar o coágulo sobre a lesão antes de injetar adrenalina.

se deve deixar o coágulo sobre a lesão porque ele não precisa de tratamento endoscópico e pela chance de ressangramento após a sua retirada.

se deve retirar o coágulo sobre a lesão apenas se houver sangramento tipo “lençol" na base da úlcera.

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Respostas

1: C

2: D

3: A

4: A

🚨 É AGORA OU NUNCA!

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