Questões de Concurso Militar PM-SP 2022 para 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia

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Q2023655 Medicina
A hérnia discal foi descrita inicialmente, em 1934, por dois médicos do Massachusetts General Hospital: Mixter, neurocirurgião, e Barr, ortopedista. Desde então a técnica cirúrgica vem sendo aprimorada, da via inicial transdural às modernas técnicas endoscópicas.

Para o tratamento cirúrgico, são indicações absolutas:
I. Síndrome da cauda equina.
II. Hérnia discal de grande tamanho.
III. Paresia severa (MRC<3).
IV Dor intensa e persistente (>6 semanas).
Está correto o que se afirma em
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Q2023656 Medicina
A neoplasia maligna mais frequente do esqueleto é o
Alternativas
Q2023658 Medicina
A dor pode ser classificada, conforme Woolf, em nociceptiva, inflamatória e patológica. Esta última podendo ser subdividida em neuropática e funcional. A dor funcional seria a causada por uma resposta anormal do sistema nervoso a um estímulo pequeno. Por exemplo as dores da fibromialgia e da síndrome do colo irritável. Nessa classificação, a dor da polineuropatia diabética seria classificada como
I. nociceptiva.
II. inflamatória.
III. neuropática.
IV. funcional.
Está correto o que se afirma em
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Q2023661 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, com queixa de dificuldade progressiva de engolir. Nega episódio de visão dupla, dormência, fraqueza de membros inferiores ou dificuldade de caminhar. Ao exame clinico, observa-se o ombro visivelmente caído, dificuldade de abdução do ombro acima de 90 graus, atrofia do trapézio e de elevação do palato. O restante do exame foi em grande parte normal, incluindo sensação da face, teste de dedonariz-dedo e canela de calcanhar, movimentos da língua, sensação de alfinete e força vibratória nos braços e pernas, força normal e reflexos.
Assinale a opção que indica os nervos responsáveis pela abdução do ombro acima de 90 graus e pela elevação do palato, respectivamente, justificando a queixa da paciente.
Alternativas
Q2023662 Medicina

Atenção: o enunciado a seguir refere-se à próxima questão.


Paciente de 20 anos apresenta dormência ascendente e instabilidade de marcha. A paciente acordou de manhã e passou por sua rotina matinal normal sem qualquer dificuldade. Ela notou, então, que seus pés ficaram dormentes, o que progrediu ao longo de várias horas para as pernas, e, em seguida, estendeuse acima de seus quadris, momento em que ela notou que sua caminhada estava ficando cada vez mais desequilibrada. A dormência atingiu o meio do peito quando ela foi ao Pronto Socorro para avaliação. No exame, o paciente foi capaz de fornecer um histórico minucioso sem qualquer dificuldade. O exame nervoso craniano estava normal.

O exame motor, incluindo massa muscular, tônus e força, estava normal. Seu exame sensorial foi notável por falta de sensação vibratória envolvendo os dedos, tornozelos, joelhos, o aro pélvico e ao nível da quinta costela. O sentido vibratório estava intacto ao nível das clavículas e em todo os braços. A sensação do pino estava intacta nas extremidades superior e inferior. Os reflexos do estiramento muscular estavam normais. A marcha era ampla, baseada em uma aparência atáxica.

Assinale a opção que indica o estudo diagnóstico que deve ser encomendado primeiro, com base na localização da lesão.
Alternativas
Respostas
11: E
12: C
13: D
14: A
15: D