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INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Psicólogo - Psicologia
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Q2010108

Psicologia Psicopatologia , CID-10 e DSM ,

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Psicólogo - Psicologia |

Q2010108 Psicologia

O Manual de Diagnóstico Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5, oficialmente publicado em 18 de maio de 2013, apresenta modificações, com a inclusão, reformulação e exclusão de diagnósticos. Assinale a alternativa correta no que se refere às principais mudanças introduzidas nessa nova classificação.

Alternativas

Os Transtornos Globais do Desenvolvimento, que incluíam o Autismo, o Transtorno Desintegrativo da Infância e as Síndromes de Asperger, foram absorvidos por um único diagnóstico, Transtornos do Espectro Autista (TEA). O transtorno de Rett manteve-se como um quadro nosológico diferenciado.

Os critérios para o diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) são bastante similares aos do antigo manual, contudo a exigência de que os sintomas estivessem presentes até os sete anos de vida foi alterada. No novo manual, o limite é expandido para quatorze anos de idade.

O diagnóstico de Esquizofrenia sofreu alterações significativas nessa nova versão do DSM. O critério que define a sintomatologia característica (Critério A) continua requerendo a presença de, no mínimo, três dos quatro sintomas para ser preenchido, mas a atual versão exige que ao menos um deles seja positivo (delírios, alucinações ou discurso desorganizado).

Após uma série de estudos, o DSM-5 incluiu o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual como um diagnóstico validado, e os diagnósticos de depressão crônica e distimia foram modificados, passando a formar o Transtorno Depressivo Persistente.

O DSM-5 removeu a divisão feita pelo DSM-IVTR entre os diagnósticos de Abuso e Dependência de Substâncias reunindo-os como Transtorno por Uso de Substâncias. A atual versão do manual excluiu os diagnósticos de Abstinência de Cannabis e Abstinência de Cafeína e passou a incluir o diagnóstico de Dependência de Múltiplas Substâncias.

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Q2010110

Psicologia Psicopatologia , Outros Transtornos , Semiologia Psiquiátrica e Critérios de Normalidade ,

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Psicólogo - Psicologia |

Q2010110 Psicologia

Caroline, 49 anos, estava acompanhada de sua mãe quando, de modo abrupto, caiu no chão e, por poucos minutos, perdeu a consciência. Ao procurar ajuda, a genitora relatou que, durante a crise, houve liberação de esfíncter e que sua filha permaneceu com os olhos abertos. Ao término da crise, Caroline apresentou confusão mental, tontura e hipotonia muscular. Considerando as informações do caso e a problemática do diagnóstico diferencial entre crise conversiva e crise epilética, assinale a alternativa que se apresenta como o provável diagnóstico de Caroline.

Alternativas

A instalação abrupta e o fato de Caroline permanecer com os olhos abertos sinaliza que se trata de um quadro conversivo.

Pelas informações apresentadas, é mais provável que Caroline tenha apresentado uma crise epilética, tendo em vista que houve liberação de esfíncter e confusão mental, o que geralmente não ocorre durante uma crise conversiva.

A duração do quadro epilético costuma ser mais longa que um episódio conversivo, de modo que o caso em estudo se assemelha a uma crise de epilepsia.

Tanto a crise conversiva quanto a epilética é mais comum no sexo feminino, dificultando o diagnóstico diferencial.

Na crise dissociativa (conversão), nota-se, com frequência, hipertonia generalizada, diferente da epilepsia em que as extremidades quase sempre se apresentam relaxadas quando o indivíduo prende a respiração.

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Q2010112

Psicologia Psicopatologia , CID-10 e DSM , Transtornos relacionados a traumas e estressores ,

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Psicólogo - Psicologia |

Q2010112 Psicologia

O Transtorno de Estresse Pós Traumático (TEPT) tem como traço essencial o fato de seu desenvolvimento estar ligado a um evento traumático de natureza extrema. Assinale a alternativa correta a respeito desse diagnóstico.

Alternativas

Na última revisão do DSM (DSM-5, de 2013), um novo cluster, mais detalhado, descrevendo sintomas depressivos persistentes de humor, irritabilidade, comportamento descuidado (de risco), autodestruição e agressividade, foi incluído, ressaltando a importância dos sintomas comórbidos de humor e de ansiedade nos casos de TEPT.

O TEPT é diagnosticado se os sintomas persistirem por duas semanas após a ocorrência do trauma e se redundarem em comprometimento social e ocupacional significativos.

Os critérios de TEPT pelo DSM-IV são muito semelhantes aos da CID-10. Entretanto há algumas diferenças importantes entre os dois sistemas. A mais significativa delas diz respeito à ênfase reduzida dada pelo sistema CID-10 aos sintomas de revivescência do trauma.

Estudos de prevalência mostram que o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) está presente em 30 a 50% dos casos de TEPT, sendo essa a comorbidade mais comum.

A hiperestimulação autonômica é outra manifestação dos mecanismos psicológicos através dos quais os pacientes com TEPT se “anestesiam” para escapar do terror, do pânico e do sofrimento intoleráveis acarretados pelos sintomas de revivescência do trauma.

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Q2010113

Psicologia Psicopatologia , Psicossomática ,

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Psicólogo - Psicologia |

Q2010113 Psicologia

A história da psicossomática poderia ser dividida em duas grandes correntes: de um lado as correntes inspiradas nas teorias psicanalíticas e com base no conceito de doença psicossomática; de outro lado a inspiração biológica, alicerçada no conceito de stress. A respeito da história da psicossomática e seus estudos atuais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na América, o interesse pela psicossomática surge por volta dos anos 1960, consolidando-se em meados deste século com Alexander e Dunbar da Escola de Paris. Esses autores consideram que os transtornos psicossomáticos seriam consequência de estados de tensão crônica, relativa à expressão inadequada de determinadas vivências que seriam derivadas para o corpo.

Selye denominou sofrimento crônico de Síndrome Geral de Adaptação, chegando assim à noção de stress. Essa síndrome, de acordo com esse autor, consiste em três fases: a de alarme, a de supressão e a fase de exaustão, sucessivamente.

De acordo com Mc Dougall, ao contrário do que acontece no fenômeno alexitímico, em que o corpo se rende à dramatização simbólica do conflito intrapsíquico, na histeria de conversão, o corpo segrega seus próprios pensamentos.

Uma importante contribuição para o avanço dos estudos sobre a interação mente-corpo foi dada por Hans Selye com o desenvolvimento de suas ideias sobre a Síndrome Geral de Adaptação ou Síndrome do Stress. Segundo o autor, em toda doença há um elemento de adaptação, e a enfermidade é esse esforço defensivo e adaptativo do corpo o qual varia entre excessiva defesa ou excessiva submissão e que envolve tanto o biológico quanto o psíquico.

A psicossomática e a psicanálise estão articuladas histórica e praticamente, uma vez que Freud preocupou-se, no transcurso de sua obra, em criar uma teoria psicossomática. Devido ao fato de seus conceitos fomentarem grandes discussões e fundamentarem inúmeros modelos, Freud é considerado um dos percursores mais influentes nessa área.

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Q2010119

Psicologia Psicopatologia , Transtornos relacionados a substâncias ,

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Psicólogo - Psicologia |

Q2010119 Psicologia

Existem diferentes maneiras de abordar o consumo abusivo de substâncias psicoativas, bem como modos diferenciados de nomeá-las: toxicomania, dependência química e drogadição. No que diz respeito ao modo como esse fenômeno vem sendo abordado na psicologia brasileira, assinale a alternativa correta.

Alternativas

As terminologias podem ser utilizadas como sinônimos, embora guardem algumas diferenças. O termo “dependência química” é baseado em manuais de classificação de doenças; a palavra “drogadição” é utilizada para abordar uma relação de consumo tóxica, tanto com uma substância psicoativa quanto com outro objeto; já “toxicomania” refere-se a uma relação de submissão e exclusividade com a droga.

A drogadição tem sido abordada por meio de duas perspectivas dominantes no Brasil: a da saúde – na qual o drogadito é um doente e a jurídica – na qual ele é um criminoso. Essas abordagens generalizantes são eficazes, pois contemplam o conjunto completo de usuários e dependentes.

O Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-V) também propõe uma diferenciação entre o consumo de drogas em excesso, chamado de “transtornos relacionados à substância”, e os transtornos aditivos que compreendem “padrões comportamentais de excesso”, como a adição ao jogo.

Há certa consonância quanto à diferença entre usuário de drogas e toxicômano. O toxicômano é aquele que introduz a droga numa série de objetos, fazendo dela apenas mais um objeto de consumo (cerveja, cigarro, café, remédio etc.). O usuário, de outro modo, usa a droga como um objeto exclusivo que impede qualquer outro laço social, estabelecendo uma relação de exclusividade com ela.

O termo dependência química é o menos utilizado, uma vez que dá margem para uma compreensão segundo a qual determinado componente químico causa a dependência. Assim, a dependência química pode ser entendida como uma doença causada pelos efeitos de uma substância.

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6: A

7: B

8: A

9: D

10: C

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