Questões de Concurso Militar PM-RN 2022 para Médico - Otorrinolaringologia

Paciente masculino, 19 anos, com quadro de sinusite bacteriana aguda há doze dias, evoluiu nos últimos dois dias com edema periorbitário e piora de cefaleia. Ao exame físico: edema periorbitário esquerdo com proptose discreta. Realizada tomografia que revelou infiltração difusa da gordura periorbitária, sem deslocamento de globo ocular; exame compatível com Grupo 2 da Classificação de Chandler de complicações orbitárias. Sobre o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.

Muitas doenças multissistêmicas têm a epistaxe como primeira e/ou principal manifestação. Sobre a telangiectasia hemorrágica hereditária, também conhecida como síndrome de Rendu-Osler-Weber, assinale a afirmativa correta. 

Paciente diagnosticado com pólipo antrocoanal de origem em seio maxilar esquerdo foi submetido à polipectomia endoscópica com combinação de via externa pela técnica de Caldwell-Luc. Evoluiu, no pós-operatório, com parestesia em bochecha, lábio e asa do nariz à esquerda. Qual a provável estrutura lesada?

Paciente apresentando disfonia após tireoidectomia é submetido à laringoscopia. Considerando o diagnóstico de lesão unilateral do nervo laríngeo recorrente, assinale o achado compatível ao exame laringoscópico bem como o motivo. 

Considerando que o diagnóstico das lesões granulomatosas na otorrinolaringologia pode ser desafiador em razão da vasta etiologia e das características clínicas semelhantes entre as diversas doenças, analise as afirmativas a seguir.
I. Doença autoimune caracterizada por granulomas necrotizantes e vasculite, além de níveis citoplasmáticos de c-ANCA. Tipicamente os pacientes apresentam sinusite crônica com ulceração da mucosa nasofaríngea, injúria renal com aumento dos níveis de creatinina, hematúria e proteinúria e acometimento do trato respiratório inferior com pneumonite bilateral.
II. Doença autoimune caracterizada por granulomas inflamatórios ricos em eosinófilos em vasos de pequeno e médio calibre da via aérea, além de níveis citoplasmáticos de pANCA. Manifesta-se, principalmente, com rinite alérgica ou rinossinusite crônica, sendo comum a coexistência de asma. Pode, também, ser multissistêmica afetando nervos, coração, pulmões, rins e trato gastrointestinal. Podem ser detectados títulos de pANCA em pacientes acometidos.
III. Grupo de doenças caracterizado por necrose angiocêntrica, com destruição de vasos podendo levar a intenso comprometimento de estruturas da região média facial. Tem forte relação com infecção pelo Epstein-Barr vírus (EBV).
Assinale a associação correta entre as descrições e os respectivos diagnósticos.