Questões de Concurso Militar PM-MG 2021 para 2º Tenente - Pediatria

Neonato com 20 dias de vida com quadro de dispneia progressiva há uma semana. HPP: gestação de risco habitual, pré-natal sem intercorrências, sem contexto infeccioso. Nasceu com idade gestacional de 39 semanas, peso 3250g, Apgar 9/9, alta da maternidade no segundo dia de vida, em boas condições. Ao exame físico: facies atípica, hipocorado, gemente. Frequência respiratória de 80 irpm, tiragem intercostal, subcostal, retração de fúrcula e batimento de aletas nasais. Sons respiratórios normais. SatO2 de 94%. Frequência cardíaca de 190 bpm, ritmo cardíaco regular, com presença de B3, sem sopros. Extremidades frias, pulsos radiais cheios e pediosos não palpáveis. Perfusão capilar periférica de 5 segundos. Pressão arterial em braço direito de 74/38 mmHg. Pressão arterial em perna direita de 42/22 mmHg. Fígado palpável a cerca de 4 cm do rebordo costal direito.
Em relação ao diagnóstico provável e conduta, marque a alternativa CORRETA: 

Neonato com 5 dias de vida, trazido pela mãe para primeira consulta com pediatra. Mãe preocupada com surgimento de múltiplas “manchas vermelhas” no bebê. Ao exame, observa-se: vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm, que acometem a face, tronco, abdome e dorso e poupam as regiões palmares e plantares. Restante do exame físico sem alterações.
Em relação ao diagnóstico mais provável e conduta, marque a alternativa CORRETA: 

Pré-escolar de 4 anos com relato materno de surgimento de lesões ao redor da boca e narinas há cerca de 4 dias. Hoje apresentou febre de 38º C. Mantem bom estado geral, alimentando-se normalmente, nega prostração. Ao exame: presença de crostas aderentes e amareladas com cerca de 1 a 2 cm de diâmetro ao redor do nariz e da boca. Há lesões semelhantes no braço esquerdo e pernas. Restante do exame físico sem alterações.
Em relação ao tratamento mais adequado para o caso, marque a alternativa CORRETA:

Escolar de 10 anos, sexo feminino, é atendida em consultório de pediatria devido a lesões cutâneas disseminadas. Relato de que o quadro surgiu com uma lesão isolada no tronco e cerca de duas semanas depois, surgiram outras lesões menores disseminadas. Refere apenas prurido leve local. Nega febre ou quaisquer outros sintomas associados. Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Ao exame: lesão maior com cerca de 4 cm de diâmetro, oval, bem delimitada, rosada, com borda mais escura e ligeiramente elevada e descamativa na sua porção interna localizada no tronco. Presença de pápulas e placas ovais róseas de 0,5 a 1cm de diâmetro, localizadas no tronco, ao longo das linhas das costelas. Restante do exame físico sem alterações.
Em relação ao diagnóstico provável, marque a alternativa CORRETA: 

Lactente com 3 meses de vida levado ao consultório do pediatra por dispneia às mamadas há cerca de 2 meses. Nasceu em parto domiciliar sem assistência médica, com 38 semanas de idade gestacional, peso ao nascimento 3150g. Segundo a mãe, nasceu bem e mamou logo. Ao exame: peso 3900g, observado braquicefalia, fendas palpebrais oblíquas, achatamento da base nasal, falanges curtas, prega palmar transversal única e hipotonia muscular. Ativo, hipocorado. Frequência respiratória de 60 irpm, esforço leve (tiragem subcostal e balanço toracoabdominal). Sons respiratórios normais. SatO2 de 86% em ar ambiente. Precórdio abaulado, com impulsões sistólicas em borda esternal esquerda média e inferior. Frequência cardíaca de 150 bpm, ritmo cardíaco regular, presença de B2 hiperfonética com desdobramento fixo e curto, sopro sistólico regurgitativo em borda esternal esquerda inferior grau I/VI e sopro sistólico ejetivo grau II/VI em borda esternal esquerda média e alta. Pulsos periféricos cheios, rítmicos e simétricos. Fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito.
Em relação ao diagnóstico mais provável, marque a alternativa CORRETA: