Questões de Concurso Militar EsFCEx 2021 para Médico - Sem Especialidade
Foram encontradas 41 questões
Q1822641
Medicina
Choque séptico é definido como a associação dos
seguintes achados:
Q1822642
Medicina
Homem de 46 anos com história de internação recente
por covid-19, tendo recebido alta hospitalar há 15 dias,
vinha evoluindo bem, porém com dificuldade para deambulação e fraqueza para realizar as atividades diárias.
Há 2 horas, apresentou dispneia de início súbito, sem
tosse, febre ou qualquer outro sintoma. Ao exame físico,
apresentava-se taquipneico, PA 62 x 32 mmHg, perfusão
periférica lentificada. Aparelho respiratório: murmúrios
vesiculares presentes, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 38 incursões por minuto. Aparelho
cardiovascular: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem
sopros, frequência de 120 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Sem alterações ao
exame físico neurológico. Solicitada gasometria arterial
na urgência, que evidenciou pH 7,48, PO2
45 mmHg,
PCO2
22 mmHg, Bicarbonato 22 mEq/L, saturação de
O2
82%, lactato 0,8 mmol/L. Realizado ecocardiograma
transtorácico à beira leito, que evidenciou disfunção de
ventrículo direito. Não há disponibilidade de angiotomografia no serviço.
A conduta adequada é:
A conduta adequada é:
Q1822643
Medicina
Mulher de 66 anos, com história de hipertensão essencial e diabetes mellitus, vem ao serviço por hemiparesia
à esquerda e desvio de rima à direita, rebaixamento do
nível de consciência de início súbito há 2 horas. Está
em uso de losartana 50 mg 12/12h e atenolol 25 mg de
12/12h. Ao exame físico, apresentava-se corada, hidratada, PA 158 x 106 mmHg, anictérica, afebril. Aparelho
respiratório: murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 24 incursões
por minuto. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, frequência de 94 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Extremidades
sem edema, pulsos presentes. Hemiparesia à esquerda
proporcionada, grau I, desvio de rima à direita, National
Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS=20). Glicemia
capilar: 117 mg/dL. Tomografia computadorizada (TC) de
crânio sem sinais de sangramento. Iniciada trombólise
com alteplase, conforme protocolo do serviço. Após 12
horas, evolui com cefaleia e rebaixamento do nível de
consciência. Tomografia de crânio evidenciou hemorragia intraparenquimatosa. Solicitados exames laboratoriais pertinentes e solicitada avaliação da neurocirurgia
e hematologia.
A conduta imediata é:
A conduta imediata é:
Q1822644
Medicina
Em relação ao tratamento da exacerbação aguda da
asma no adulto, é preconizado:
Q1822645
Medicina
Mulher de 65 anos procura pronto-socorro devido à tosse produtiva há 3 dias, evoluindo com febre, prostração
e sonolência. Tem diagnóstico de pneumopatia crônica
secundária a tabagismo, associada a bronquiectasias em
uso crônico de prednisona 20 mg/dia, budesonida e formoterol inalatório. Há 7 dias, apresentou internação por
72 horas devido à doença pulmonar obstrutiva crônica
exacerbada, recebendo alta com amoxacilina. Ao exame
físico apresentava-se em mau estado geral, desidratada, descorada, PA 62 x 43 mmHg. Aparelho respiratório:
murmúrios vesiculares presentes, com estertores em
base direita e roncos difusos, frequência respiratória 32
ipm. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em
2 tempos, sem sopros, frequência 120 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Extremidades
sem alterações. Com base no quadro apresentado, além
das medidas iniciais de ressuscitação volêmica da sepse,
a escolha antibiótica adequada é: