Questões de Concurso Militar EsFCEx 2022 para Enfermagem

Ao realizar o exame físico de um paciente adulto, recém-admitido à unidade de internação, o enfermeiro constatou que apresentava lesão por pressão em maléolo do pé esquerdo, com perda total de tecido e base da úlcera totalmente coberta por esfacelo, dificultando a avaliação da sua profundidade.
Frente a essa situação, ao realizar os registros de enfermagem, o enfermeiro deve classificar a úlcera como estágio

Em consulta de enfermagem, ao realizar o exame físico de M.J., 64 anos, sexo feminino, com história de diabete tipo 2 há 11 anos, insulinodependente, o enfermeiro observou a presença de úlcera na região do metatarso do pé direito D. Ao examinar a lesão, constatou a presença de edema e eritema de um centímetro ao redor da úlcera. Considerando que M.J. não havia sido tratado com antibioticoterapia recentemente, não apresentava sinais e sintomas sistêmicos de infecção, bem como outras afecções, o enfermeiro deve considerar que as alterações observadas no local da úlcera