Questões de Concurso Militar EsFCEx 2022 para Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva
Foram encontradas 36 questões
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225388
Medicina
Mulher de 62 anos com cirrose alcoólica é avaliada para
choque hipovolêmico. Ela foi hospitalizada há 24 horas
com hemorragia digestiva alta e submetida a endoscopia
digestiva alta, que revelou sangramento de varizes esofágicas, sendo realizada a injeção de epinefrina e ligadura elástica com sucesso. Todavia, há cerca de 1 hora,
ela apresenta hematêmese com sangue vivo (300 mL).
Os medicamentos atuais são lactulose, rifaximina, omeprazol, ceftriaxona e terlipressina. Ao exame físico: pressão arterial: 77 x 52 mmHg; frequência cardíaca: 105/min;
frequência respiratória: 24/min; SatO2
: 94% com cateter
nasal (3 L/min); ascite e esplenomegalia estão presentes.
Exames séricos 3 horas antes da hematêmese: hemoglobina: 8 g/dL; plaquetas: 74000/mm3
; coagulograma com
RNI/INR: 1,4.
Nesse momento, a conduta de escolha é
Nesse momento, a conduta de escolha é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225389
Medicina
Mulher de 27 anos, sem comorbidades, grávida com 34
semanas de gestação, é avaliada por falta de ar e palpitações há 2 dias. Não há dor torácica, tosse ou hemoptise, e sua única medicação em uso é uma vitamina
pré-natal. Ao exame físico: os sinais vitais são normais;
SatO2
em ar ambiente: 98%; útero gravídico compatível
com a idade gestacional; ausculta pulmonar: normal; extremidades sem edema, eritema ou dor. D-dímero sérico:
0,88 mcg/mL (normal: < 0,5). A ultrassonografia Doppler
das pernas é normal.
Nessa paciente, a conduta mais apropriada é
Nessa paciente, a conduta mais apropriada é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225390
Medicina
Homem de 51 anos é admitido na UTI há 8 dias para observação após complicações decorrentes de procedimento cirúrgico eletivo. Ele havia apresentado sangramento
inesperado na sala de recuperação e teve um cateter venoso central inserido de emergência para transfusão de
sangue. No 1o
dia de pós-operatório, foi retirado da ventilação mecânica e vem recebendo oxigênio por cânula
nasal. Hoje ele apresenta febre, hipotensão e confusão.
Ao exame físico: temperatura: 38,6 ºC; pressão arterial:
89 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 105/min; frequência
respiratória: 23/min; SatO2
: 100%; pulmonar: sons respiratórios claros. Exames séricos: hemoglobina: 11,5 g/dL;
leucócitos: 15000/mm3
; creatinina: 1,2 mg/dL. Cristaloides, culturas e antibióticos foram realizados.
Nesse paciente, a próxima conduta recomendada é
Nesse paciente, a próxima conduta recomendada é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225392
Medicina
Homem de 62 anos é internado após um acidente automobilístico e submetido a uma craniotomia para tratamento
de hemorragia intracraniana, sendo prescrita a carbamazepina. No 19o
dia de pós-operatório, ele apresenta uma
erupção cutânea no tórax, braços, pernas proximais e nádegas, além de vermelhidão no rosto. No dia seguinte,
apresenta pápulas e máculas difusas em tronco e extremidades proximais, febre, taquicardia e hipotensão, que
responderam à ressuscitação volêmica. Ao exame físico:
os sinais vitais são normais; ele está letárgico e confuso;
algumas erosões na orofaringe são notadas, mas sem envolvimento ocular ou genital; linfadenopatia generalizada
está presente; exame dermatológico com erupção maculopapular difusa, sem descamação à digitopressão.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225393
Medicina
Mulher de 52 anos com uma histórico de depressão, diabete tipo 2, hipertensão arterial e transplante renal há 2
anos, evolui com quadro confusional há 2 dias. Ela usa
anlodipino, escitalopram, metoprolol, sirolimo e gliclazida.
Não há febre, rigidez de nuca ou alteração neurológica
focal. Exames séricos anteriores (há 3 meses): hemoglobina: 11,2 g/dL; plaquetas: 240000/mm3
; creatinina:
0,8 mg/dL; desidrogenase lática: 188 U/L e exame de
urina normal. Exames coletados hoje: hemoglobina:
7,1 g/dL; plaquetas: 35000/mm3
; creatinina: 2,4 mg/dL;
desidrogenase lática: 1622 U/L; reticulocitose; presença
de esquistócitos no sangue periférico; exame de urina
com discreta proteinúria e leucocitúria.
Nessa paciente, o medicamento que mais provavelmente justifica o quadro apresentado é
Nessa paciente, o medicamento que mais provavelmente justifica o quadro apresentado é