Questões de Concurso Militar EsFCEx 2022 para Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva
Foram encontradas 36 questões
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225405
Medicina
Mulher de 72 anos com histórico médico de hipertensão,
hiperlipidemia e insuficiência cardíaca (FE: 45%) apresenta quadro de infecção cutânea e choque séptico, sendo intubada. Ela evolui bem, com melhora progressiva.
No 3o
dia, ela está acordada e cooperativa, em anasarca, congestão pulmonar, sendo incapaz de ser extubada
devido à alta frequência respiratória. Ela recebe furosemida e inicia a alimentação enteral por sonda nasoentérica. Três dias após, ela apresenta os seguintes exames
séricos: sódio: 146 mEq/L; potássio: 3,2 mEq/L; cloreto:
110 mEq/L; bicarbonato: 16 mEq/L; glicemia: 143 mg/dL;
ureia: 46 mg/dL; creatinina: 1,2 mg/dL; albumina: 4,1 g/L;
cálcio 9,8 mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,48; PCO2
:
45 mmHg.
A causa mais provável do estado ácido-base dessa paciente é:
A causa mais provável do estado ácido-base dessa paciente é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225406
Medicina
Homem de 21 anos, previamente hígido, sem comorbidades, com vacinação em dia, apresenta quadro de
calafrios, queda do estado geral, prostração, oligúria, febre e dor de cabeça nos últimos 2 dias. Não há histórico
de tabagismo, etilismo ou uso de drogas. Ele refere que
voltou recentemente de uma viagem na região nordeste e norte do país. Ao exame físico: ansioso, hipocorado e sudorético; temperatura: 39,1 ºC; pressão arterial:
96 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 122/min; frequência respiratória: 28/min; pele sem erupção cutânea;
cardíaco e pulmonar: normais. Exames séricos: hemoglobina 5,6 g/dL; leucócitos: 3900/mm3
; plaquetas:
112000/mm3
; creatinina: 2,7 mg/dL; aspartato aminotransferase: 98 UI/L; alanina aminotransferase: 62 UI/L;
bilirrubina direta: 1,1 mg/dL; bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL;
desidrogenase lática: 622 UI/L.
Nesse paciente, a principal hipótese diagnóstica é
Nesse paciente, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225407
Medicina
Homem de 69 anos, sem acompanhamento médico há
mais de 10 anos, apresenta quadro de dormência e fraqueza do lado esquerdo do corpo. Ele relata que teve os
mesmos sintomas 1 dia antes da apresentação atual, que
durou 30 minutos, com recuperação completa. A tomografia de crânio e a ressonância magnética do encéfalo
não demonstram alterações agudas. O ecocardiograma
transtorácico é normal. A angiorressonância magnética
dos vasos do SNC demonstra estenose grave da artéria
cerebral média direita (ACMD).
Nesse momento, a conduta correta é:
Nesse momento, a conduta correta é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225408
Medicina
Mulher de 36 anos é internada com pneumonia adquirida
na comunidade tratada com ceftriaxona e levofloxacino.
Ela tem história de lúpus eritematoso sistêmico e fenômeno de Raynaud em uso de nifedipina e hidroxicloroquina. Ao exame físico: temperatura: 37,8 ºC; demais sinais
vitais são normais. A saturação de oxigênio pela oximetria de dedo inicialmente era de 93% em ar ambiente,
mas diminuiu para 84%, apesar da adição de oxigênio
suplementar de 4 L/min por cânula nasal. O exame pulmonar revela roncos grosseiros dispersos e crepitações
no lobo inferior direito. O exame cardíaco é normal.
As extremidades estão frias.
Nessa paciente, a próxima conduta recomendada é
Nessa paciente, a próxima conduta recomendada é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225409
Medicina
Mulher de 63 anos, previamente hígida, sem comorbidades, apresenta quadro de dor abdominal intensa e vômitos há 1 dia. Ao exame físico: temperatura: 38,2 ºC; pressão arterial: 86 x 42 mmHg; frequência cardíaca: 108/min;
SatO2
: 93%; abdome com dor moderada à palpação do
epigástrio e sons intestinais diminuídos. Exames séricos:
hemoglobina: 13,5 g/dL; leucócitos: 18500/mm3
; creatinina: 2,1 mg/dL; bilirrubina direta: 2,1 mg/dL; aspartato aminotransferase: 96 U/L; alanina aminotransferase: 89 U/L;
lipase 460 U/L (normal: 7 a 60).
Nessa paciente, os próximos passos recomendados são
Nessa paciente, os próximos passos recomendados são