Questões de Concurso Militar EsFCEx 2023 para Oficial - Medicina Intensiva

Foram encontradas 18 questões

Q2259695 Medicina
Homem de 55 anos apresenta dor abdominal e febre de 12 horas de duração. Exame físico: temperatura: 38,8 ºC; pressão arterial: 90 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 110/min; frequência respiratória: 26/min; saturação de oxigênio: 95% em ar ambiente; ele está confuso e observa-se icterícia escleral; há sensibilidade à palpação no quadrante superior direito; o restante do exame é inespecífico; Exames séricos: leucócitos: 22.000/mm3; alanina aminotransferase: 448 U/L; bilirrubina total: 5,0 mg/dL (direta: 4,0); creatinina: 2,0 mg/dL; lipase: 56 U/L. Ultrassonografia do quadrante superior direito revela fígado e vesícula biliar de aparência normal com ducto biliar dilatado.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Alternativas
Q2259701 Medicina
Homem de 48 anos é internado com quadro de dispneia intensa e cianose de extremidades. O histórico é notável por cirrose Child-Pugh Classe C devido à infecção crônica pelo vírus da hepatite C em uso atual de tratamento antiviral devido à altas cargas virais. A saturação arterial de oxigênio é 64% e a frequência respiratória é 25 ipm. A gasometria arterial mostra PaO2 de 49 mmHg. O paciente teve muitos episódios semelhantes ao atual, mas que têm se tornado mais frequentes e graves. A condição geralmente melhora quando ele se deita e piora quando ele se senta ou fica de pé.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o teste de escolha para esse paciente é
Alternativas
Q2259704 Medicina
Homem de 77 anos é avaliado por agitação aguda com redução da pressão arterial, taquicardia e piora da oxigenação nos últimos 30 minutos. Ele está internado há 2 dias com pneumonia e insuficiência respiratória hipoxêmica, necessitando de ventilação mecânica. O histórico médico é significativo para DPOC e insuficiência cardíaca. Os medicamentos em uso são: cefepima, claritromicina, propofol, corticoide, omeprazol e enoxaparina (profilaxia de TVP). Exame físico: temperatura: 37,1 ºC; pressão arterial: 92 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 122 bpm; frequência respiratória: 30/min; a traqueia está na linha média; pulmonar: murmúrios respiratórios diminuídos bilateralmente, sem sibilos; B3 está presente. A ventilação é modo pressão controlada, volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de 8 cmH2O, FiO2 de 50%, mantendo uma saturação arterial de oxigênio: 87%.
A próxima conduta de escolha é
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Respostas
10: B
11: E
12: C