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Q2261072

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral , Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261072 Medicina

Para o tratamento cirúrgico adequado dos cânceres de reto, o conhecimento da anatomia e das drenagens linfática e venosa é de suma importância. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A drenagem do reto baixo ocorre principalmente para os linfonodos inguinais.

A drenagem venosa do canal anal cirúrgico é toda pelo sistema portal.

A mucosa cloacogênica é encontrada desde a linha pectínea até a primeira válvula de Houston.

Durante a dissecação lateral do reto, deve-se ter cuidado para não lesar os nervos erigentes.

As células colunares encontradas distalmente à linha pectínea são responsáveis pelos carcinomas epidermoides.

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Q2261073

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261073 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a fisiologia do cólon.

Alternativas

O glucagon tem função inibidora da motilidade intestinal.

Os ácidos graxos de cadeia longa produzidos no cólon são responsáveis pela principal fonte energética do colonócito.

As células nervosas entéricas são: o plexo mioentérico de Meissner e o plexo submucoso de Auerbach.

Movimentos antiperistálticos não acontecem no cólon.

O cólon tem papel importante na absorção de água e eletrólitos e não participa da digestão.

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Q2261074

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261074 Medicina

Quando uma colonoscopia convencional não foi completa, seja por cólon tortuoso ou por alguma doença que cause obstrução, podemos lançar mão da colonoscopia virtual (colonografia por tomografia) ou enema opaco. No que se refere a esses exames, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A radiação da colonoscopia virtual é bem superior ao do enema opaco.

Ao contrário da colonoscopia convencional, a colonoscopia virtual não é contraindicada em pacientes com colite aguda grave.

O enema com contraste hidrossolúvel é inferior na avaliação da mucosa comparado ao enema com contraste baritado (duplo contraste).

O enema opaco tem maior sensibilidade que a colonoscopia virtual no diagnóstico de pólipos menores que 1,0 cm.

Tanto a colonoscopia virtual quanto o enema opaco não conseguem diagnosticar lesões planas menores que 1,0 cm.

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Q2261075

Medicina Clínica Médica Humana , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261075 Medicina

Atualmente já está bem estabelecido na literatura médica que alguns cuidados no período peri-operatório diminuem signficativamente as complicações pós-operatórias. A respeito desses cuidados, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O objetivo principal da antibioticoprofilaxia endovenosa na coloproctologia é diminuir a sepse de origem abdominal.

Pacientes com perda maior que 10% do peso ou albumina < 3,0 g/dL devem ser submetidos a terapia nutricional por pelo menos 30 dias.

Pelo fato de toda cirurgia colorretal ser considerada uma cirurgia contaminada, deve-se realizar antibioticoprofilaxia 60 minutos antes da incisão.

A heparina de baixo peso molecular é bem superior à heparina comum na prevenção de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

A nutrição parenteral, quando indicada no pré-operatório, para pacientes desnutridos, pode ser realizada tanto por acesso venoso periférico quanto central, mas sabemos que o aporte proteico-calórico é menor pela via periférica.

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Q2261076

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261076 Medicina

As complicações pós-operatórias nas cirurgias coloproctológicas são temidas, mas a maioria tem boa evolução. Sobre este tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A estomia de proteção em anastomoses colorretais baixas diminui a incidência de deiscência da anastomose.

A ejaculação precoce pode ocorrer em lesões nos nervos hipogástricos próximos ao promontório e a disfunção erétil ocorre em lesões do plexo pélvico.

Disfunção sexual em mulheres é mais frequente que em homens.

A fístula de anastomose ileo-pouch em proctocolectomias é mais frequente que em anastomose coloanal.

É contraindicada a utilização de cola de fibrina em fístulas de anastomose colorretais.

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