Questões de Medicina para Concurso

A Síndrome de Treacher Collins (TCS), uma desordem craniofacial congênita, apresenta um espectro de manifestações que variam consideravelmente em gravidade. O tratamento é complexo e requer uma abordagem multidisciplinar. Considerando as intervenções cirúrgicas para TCS, qual das seguintes afirmações melhor descreve um aspecto crucial do manejo cirúrgico desta condição?

No tratamento de anomalias craniofaciais, a abordagem cirúrgica varia consideravelmente em função do tipo de anomalia e da idade do paciente. Uma compreensão aprofundada das especificidades anatômicas e dos princípios cirúrgicos é essencial para o sucesso do tratamento. Complete as lacunas na seguinte sentença, considerando as práticas atuais no manejo de anomalias craniofaciais:


Para pacientes com __________ (1), a cirurgia reconstrutiva é frequentemente recomendada antes dos 12 meses de idade para aproveitar os padrões de crescimento craniano e minimizar o impacto sobre o desenvolvimento neuropsicomotor. No entanto, em casos de __________ (2), a intervenção pode ser adiada até a fase pré-escolar ou escolar, para planejar cirurgias que abordem tanto a função quanto a estética facial, dada a complexidade das estruturas envolvidas.

Na abordagem multidisciplinar para o tratamento de síndromes crânio-faciais congênitas, a compreensão da etiologia, manifestações clínicas e princípios terapêuticos específicos para cada síndrome é essencial. Considerando as características e o manejo das síndromes crânio-faciais mais comuns, qual das seguintes afirmações é mais precisa? 

Analise as afirmativas abaixo sobre cirurgias reparadoras de face, especialmente em contextos de fissuras labiopalatinas.


I - A cirurgia primária para a correção de fissura labial deve ser realizada preferencialmente antes do paciente completar 1 mês de idade para garantir melhores resultados estéticos e funcionais.


II – A técnica de Furlow, utilizada na palatoplastia, emprega uma abordagem de duplo Z-plastia para reconstruir o palato mole, melhorando significativamente a fala do paciente.


III – Cirurgias reparadoras de face que incluem a correção de fissuras labiopalatinas raramente requerem acompanhamento ortodôntico e tratamentos fonoaudiológicos subsequentes.


IV – O uso de enxertos ósseos alveolares é uma prática comum no tratamento de fissuras alveolares e é geralmente realizado na fase de dentição mista do paciente.


V – Intervenções cirúrgicas para a correção de fissuras labiopalatinas em adultos são menos eficazes e apresentam mais complicações quando comparadas às realizadas em crianças.


Estão corretas as afirmativas:

Considerando os desafios associados ao tratamento integrado de crianças com fissuras labiopalatinas complexas, que podem incluir anomalias alveolares, labiais e palatinas, a abordagem multidisciplinar é essencial para atender tanto às necessidades funcionais quanto estéticas. Com base nas diretrizes atuais e nas melhores práticas para o manejo dessas complexidades, qual estratégia representa o melhor plano de tratamento a longo prazo para essas crianças?