Questões de Medicina para Concurso

Mulher, 58 anos de idade, procura atendimento para avaliação de nódulo de tireoide diagnosticado em “ultrassonografia de rotina” solicitada por outro médico. Nega outras queixas. Nega comorbidades. Exame físico: discreta nodulação no lobo direito da tireoide. Exames laboratoriais: TSH = 0,1 mUI/L e T4L = 1,9 ng/dL. A ultrassonografia de tireoide mostra nódulo único de 1,3 cm, hipoecogênico, mais alto do que largo e com margens regulares. Qual é a conduta mais adequada?  

Mulher, 29 anos de idade, vai a consulta médica para atendimento de rotina queixando-se de amenorreia, ganho de peso e humor deprimido nos últimos 7 meses. Exame físico: PA = 152 x 88 mmHg; FC = 93 bpm; IMC: 31 kg/m2; presença de pletora facial, várias equimoses na pele, estrias violáceas no abdome e obesidade dorsocervical. Exames laboratoriais: cortisol livre urinário 241 μg/24h. Cortisol sérico após teste de 1 mg de dexametasona: 6,2 μg/dL. Qual é próximo exame a ser solicitado para o diagnóstico?

Mulher, 59 anos de idade, diabética tipo 2 há 9 anos, vai a consulta médica para atendimento de rotina relatando que está sem sintomas, mas apresenta seu mapa glicêmico demonstrando que seus níveis glicêmicos estão ficando acima dos alvos propostos. Faz uso de metformina 2 g/dia, gliclazida 90 mg/dia e losartana 100 mg/dia. Exame físico: peso = 82 Kg, estatura = 165 cm, IMC: 30,12 Kg/m2, PA: 133 x 81 mmHg. Exames laboratoriais: glicemia: 143 mg/dL; sódio: 141 mEq/L; potássio: 4 mEq/L; HbA1c: 8,6%; TFG (CKD EPI): 55 mL/min; albuminúria 241 mg/g. Qual medicação deve ser adicionada ao tratamento atual?

Um recém-nascido com 4 horas de vida e que nasceu com 37 semanas de idade gestacional (parto cesáreo), não consegue sugar o seio materno por desconforto respiratório. Ao exame físico encontra-se ativo, afebril, corado, apresentando frequência respiratória de 72 irpm e leve tiragem subcostal. A mãe apresentou 12 horas de bolsa rota, líquido amniótico claro. A pesquisa de Streptococcus do grupo B foi negativa e exames normais no pré-natal, sem intercorrências até o momento do parto. Qual a principal hipótese diagnóstica e que tratamento deve ser instituído? 

A mãe de um lactente de nove meses que está em aleitamento materno necessita viajar para uma região onde a febre amarela é endêmica. A orientação correta nesse caso para que a mãe e seu filho viajem em segurança é vacinar: