Questões de Medicina para Concurso

Paciente do sexo masculino, 51 anos, deu entrada na emergência politraumatizado, vitima de acidente auto x auto. Evoluiu com os seguintes resultados de exames: CPK - 4213 U/L, Creatinina 11,2 mg/dL, Ureia 230 mg/dL. História prévia de hipertensão arterial e diabetes mellitus.

A causa mais provável da injúria renal nesse paciente é:

Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa há 15 anos, tabagista, procura atendimento na emergência com quadro de início súbito de dor torácica de forte intensidade associada a diaforese.
Ao exame apresenta fácies de dor, PA 190x110 mmHg e FC 123 bpm.

Alargamento do mediastino na radiografia de tórax. ECG com sinais de hipertrofia de VE. Enzimas cardíacas sem alterações.

Uma medicação que é considerada a pedra angular para o tratamento clínico de pacientes com esse quadro é o:

Paciente do sexo masculino, 52 anos, com história prévia de hipertensão arterial e obesidade. Faz uso abusivo de bebida alcoólica nos finais de semana. Tabagista e sedentário. Em uso de losartana e hidroclorotiazida. Procura atendimento na emergência com queixa de palpitações e desconforto torácico de início súbito. PA= 130X70 mmHg, com ritmo cardíaco irregular. ECG com complexos QRS espaçados de forma irregularmente irregular e ausência de onda P.

De acordo com as alterações descritas nesse eletrocardiograma, o diagnóstico é:

Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso, diabético tipo 2, tabagista, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica. Faz uso de metformina por via oral e formoterol/budesonida por via inalatória. Procura atendimento no pronto-socorro com sintomas característicos de crise anafilática.

Um dos fatores de risco que esse paciente tem para crise anafilática grave é:

Dr. Silva, um médico de família, decide incorporar a telessaúde em sua prática para ampliar o acesso de seus pacientes aos cuidados de saúde. Ele é especialmente motivado pela conveniência que a telessaúde proporciona aos seus pacientes que vivem em áreas rurais distantes. Para iniciar, Dr. Silva revisa a legislação pertinente e as diretrizes éticas para garantir que sua prática esteja em conformidade. Ele prepara um sistema que permite consultas por vídeo, troca segura de mensagens e acesso remoto a prontuários eletrônicos, respeitando rigorosamente os princípios de consentimento informado e confidencialidade. Durante a implementação, Dr. Silva enfrenta um dilema ético quando uma paciente, Sra. Maria, expressa desconforto com o uso da tecnologia, preferindo consultas presenciais devido à complexidade de seu estado de saúde crônico. Ele deve decidir a melhor forma de proceder, garantindo a adesão às normas de telessaúde e respeitando as preferências e necessidades da paciente.
Tendo isso em vista e baseando-se nos ditames da lei nº 8080/1990, assinale a alternativa que afirma a ação que o Dr. Silva deve tomar corretamente.