Dentre os distúrbios hidroeletrolíticos, uma das principais ...

A questão aborda os distúrbios hidroeletrolíticos e as causas de perda de volemia, que se refere à perda de volume de líquido no corpo, podendo ser através de causas renais (relacionadas aos rins) e extra renais (não relacionadas aos rins). As alternativas A, B e C mencionam substâncias que podem estar envolvidas na regulação do meio interno ou em distúrbios renais, mas não explicam diretamente a perda de volume não relacionada aos rins. A alternativa D é a correta porque menciona "Perda de albumina e trato gastrointestinal", que são causas extra renais de perda de volemia. A perda de albumina, uma proteína plasmática importante, pode ocorrer devido a doenças hepáticas ou síndromes nefróticas, e quando há perda de albumina, o plasma perde sua pressão oncótica, levando à perda de líquido dos vasos para os tecidos e, eventualmente, para o exterior do corpo. Além disso, perdas pelo trato gastrointestinal referem-se a situações como vômitos, diarreia ou sangramento, que também resultam na redução do volume de líquido no corpo de maneira extra renal.