Paciente de 17 anos, primigesta, DUM há 11 semanas e 2 dias...

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Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q2464927 Medicina

Paciente de 17 anos, primigesta, DUM há 11 semanas e 2 dias, chega à emergência com queixa de sangramento vaginal discreto. Sinais vitais estáveis. βhCG 3.680 mUI/mL. Ultrassonografia evidenciando massa em topografia de anexo esquerdo, medindo 3cm em seu maior diâmetro, com conteúdo heterogêneo. Cavidade uterina normal. Sobre a conduta neste caso é CORRETO afirmar:

Está contraindicado o tratamento clínico devido ao tamanho da massa.

Está contraindicado o tratamento clínico devido a idade gestacional.

O tratamento de escolha neste caso deve ser o cirúrgico devido ao nível inicial de βhCG e presença de sangramento vaginal.

Há indicação de tratamento clínico com metotrexato, devendo o nível de βhCG ser novamente dosado entre 4 e 7 dias.

Se instituído o tratamento clínico e os níveis de βhCG caírem menos de 25% na primeira semana, está indicado o tratamento cirúrgico imediatamente.

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