Questões Militares de Enfermagem - Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA

A identificação dos diagnósticos de enfermagem envolve o raciocínio clínico sobre o estado de saúde do indivíduo, mediante a utilização dos dados oriundos da entrevista e exame físico. Trata-se de uma criança de 12 anos, admitida no pronto-socorro infantil em 04/06/2013, às 18h, com quadro de edema generalizado, face Cushingoide e dor em MMII onde, ao exame, apresentava: PA 100x80mmHg, T 36,3º; P 86bpm; FR 18irm e diurese 30ml. Segundo a mãe, a criança foi diagnosticada como portadora de síndrome nefrótica corticorresistente – Bx renal e glomerulonefrite com lesão tubular, aos cinco anos de idade, desde então a paciente iniciou tratamento em hospital na capital do estado. A criança também possui diagnóstico de hipertensão.
Assinale a alternativa correta quanto aos diagnósticos de enfermagem.

A dor afeta indivíduos de qualquer idade, sexo, raça e classe socioeconômica. É o principal motivo pelo qual as pessoas buscam cuidados de saúde e uma das condições mais comumente tratadas pelos profissionais da área da enfermagem. As enfermeiras têm participação importante no manejo da dor. No plano de cuidado de enfermagem do paciente com dor, o diagnóstico de enfermagem é ferramenta importante para conquistar e manter o conforto-funcionalidade do paciente.
Sobre um plano de cuidados de um paciente diagnosticado com dor, associe as colunas.
PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM (1) Intervenções de enfermagem (2) Justificativa (3) Resultados esperados

AÇÕES REFERENTES AO PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM
( ) Realize e documente uma avaliação abrangente da dor. ( ) Demonstra compreensão do plano de tratamento e dos objetivos dos cuidados. ( ) A reavaliação possibilita a avaliação da efetividade e da segurança das intervenções. ( ) Faça a reavaliação quanto ao grau de alívio da dor e a ocorrência de efeitos adversos na ocasião do efeito máximo da intervenção. ( ) Se incapaz de relatar dor, demonstra comportamentos que indicam o alívio da dor e a participação em atividades funcionais importantes. ( ) A avaliação abrangente da dor é o fundamento do plano de tratamento da dor; a documentação assegura a comunicação entre os membros da equipe.
A sequência correta é

M.S., 72 anos, sexo masculino, hipertenso, diabético, com diagnóstico de neoplasia da próstata, foi submetido à ressecção transuretral da próstata há 36 horas. No início do plantão, ao realizar o exame físico, o enfermeiro constatou: glicemia capilar (jejum) = 126 mg/dL; temperatura axilar = 36,9 ºC; pulso = 78 batimentos por minuto, respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 132 X 82 mmHg e, entre outros itens, o paciente portava acesso periférico para a reposição de eletrólitos e administração de medicamentos, e sonda vesical de demora. O enfermeiro observou que a cor da urina, que no plantão anterior apresentava cor rosada, evoluíra para âmbar. Ao atualizar/definir o(s) diagnóstico(s) de enfermagem e prescrever os cuidados de enfermagem para M.S., ele deve considerar que a alteração na coloração da urina é indicativa de

A icterícia neonatal é um problema comum em neonatos, em especial crianças prematuras. É essencial que o enfermeiro identifique a criança com essa alteração o mais rápido possível e inicie o tratamento para resolução do problema. Para sistematizar o cuidado ao neonato, pode-se introduzir uma taxonomia de diagnósticos de enfermagem, tais como a proposta pela NANDA – I. Essa taxonomia padroniza o diagnóstico de enfermagem, ditando as causas e os sinais e sintomas, facilitando a comunicação entre a equipe de enfermagem.

Pode ser um fator relacionado ao Diagnóstico de Enfermagem da NANDA – I “Icterícia Neonatal” a/o

A variedade de diagnósticos médicos em que se pode usar a monitorização hemodinâmica é bastante ampla. Esses diagnósticos médicos se relacionam com três principais diagnósticos de enfermagem, que são: