Questões Militares de Medicina - Envenenamentos e Acidentes

Em relação ao manejo do paciente vítima de inalação de fumaça, analise as seguintes alterações laboratoriais.

I. Elevação da hemoglobina, hematócrito, contagem de hemácias.

II. Grande diminuição da saturação de oxigênio pela oximetria de pulso.

III. Glicosúria, proteinúria e hematúria.

São esperadas as alterações

Analise o quadro a seguir.

Paciente masculino, 75 anos de idade, portador de multimorbidades em uso de polifarmácia, é trazido ao pronto-socorro com relato de náuseas, vômitos, visão turva com halos verde-amarelados, tontura, palpitações e respiração curta. Ao exame clínico, apresenta FC de 48 bpm, ritmo irregular, PA: 120/80 mmHg, edema de membros inferiores, nível de consciência levemente rebaixada. O ECG com infradesnivelamento acentuado de ST nas derivações com QRS predominantemente negativo. A esposa traz a lista de medicamentos de uso crônico, entre eles estão: caverdilol, digoxina, risperidona e amitriptilina.

A principal suspeita diagnóstica nesse caso é de intoxicação por:

Paciente sexo feminino, 35 anos de idade, relata ter sido picada por um escorpião há mais ou menos três horas, quando calçou um sapato em que o animal estava. Queixa de dor forte no local da picada, parestesia e sudorese local. Nega doenças pregressas. Pela foto do celular, pode-se reconhecer um T. serrulatus. Ao exame físico, nota-se um discreto edema no local da picada, sem outras alterações. Analise as opções de condutas a seguir.

I. Analgesia com dipirona.

II. Aplicação de duas ampolas de soro antiescorpiônico.

III. Observação clínica hospitalar por 6 a 12 horas.

IV. Solicitação de Rx de tórax, ECG e exames laboratoriais.

As melhores condutas no caso descrito são: