Questões Militares de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia

Menino, 6 anos de idade, foi atendido em serviço de urgência por apresentar tosse, dificuldade respiratória e sibilância. Chegou ao serviço com SatO2 = 94%, realizou 3 aplicações de salbutamol inalatório e recebeu prednisolona VO. Foi dispensado com prescrição de uso desses medicamentos por 5 dias e teve indicação de retorno em consulta ambulatorial de acompanhamento. Tem história de dermatite atópica nos dois primeiros anos, indicação de hidratação da pele, com melhora progressiva e bronquiolite aos 6 meses de idade, sem necessidade de internação. Atualmente tosse a noite e acorda com chiado, ou tem acesso de tosse quando corre, 1 a 2 vezes por semana. Em alguns desses episódios é medicado com salbutamol inalatório, principalmente pela manhã. A conduta indicada para o quadro apresentado é o uso diário de

Menino, 4 meses e 15 dias de vida, tem febre, vômitos, choro e está irritado há 1 dia. Saudável, em aleitamento materno até iniciar frequência à creche há 2 semanas, recebeu as vacinas recomendadas, sem intercorrências. A mãe refere que parece ter dor quando é manipulado. Ao exame está prostrado, choroso, FC = 124 bpm, FR = 28 mrm, tec = 3 seg, SatO2 96%. Tem petéquias esparsas em membros inferiores e em tronco. Fontanela pequena, sem abaulamento, a pesquisa de sinais meníngeos foi inconclusiva. Com diagnóstico de sepse, providenciado suporte hídrico, respiratório e hemodinâmico e após coleta de exames foi administrado ceftriaxona, 100 mg/ kg/ dia. Os resultados iniciais do exame do liquor foram 2 100 leucócitos /mm³ e bacterioscópico com presença de coco Gram positivos.
De acordo com a idade do paciente e quadro clínico, a conduta indicada é

Menina, 6 anos de idade, queixa-se de dor abdominal há 4 meses. Caracteriza com dificuldade, como dor em cólicas, na região periumbilical ou em todo o abdome. Ocorre algumas vezes ao se alimentar ou no final da tarde, nessa hora é medicada de acordo com a intensidade, com paracetamol e refere melhora do sintoma. Sua alimentação é monótona, leite, pão ou bolo pela manhã, arroz, carne, batata, e eventualmente couve refogada no almoço e jantar, frutas 3 a 4 vezes por semana, banana ou uva. Tem bom controle de esfíncteres, evacua 1 vez ao dia, no início tem fezes em cíbalas, endurecidas, o restante são fezes formadas, às vezes secas, com a superfície com rachaduras. Urina poucas vezes ao dia, sem queixas, com aspecto normal e não tem enurese. Ao exame o abdome é flácido, o colo descendente é palpável e indolor. Não há outras alterações. Foi indicado realizar o registro dos dias de dor, orientado a não usar paracetamol, a tentar diversificar a alimentação e foi prescrito polietilenoglicol. No retorno após 1 mês, havia tido 1 episódio de dor. O diagnóstico adequado para o quadro é

Menino, 6 anos de idade, tem febre há 3 dias, queixa-se de cefaleia, dor abdominal e apresentou 2 episódios de vômitos. Ao exame está prostrado, com petéquias em face, pescoço e face anterior do tórax, sem sinais meníngeos. Ausculta pulmonar e cardíaca normais, FR = 28 mrm, FC = 120 bpm, tempo de enchimento capilar de 3 segundos. O abdome é doloroso à palpação e o fígado é palpável a 1 cm do RCD. Foi realizado o teste para detecção de antigenemia NS-1, com resultado positivo. A conduta indicada para o quadro é

As drogas de escolha para o tratamento de cisticercose e toxocaríase e para a estrongiloidíase são respectivamente: