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Q2262035

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262035 Medicina

Assinale a alternativa que descreve os achados ecográficos, bioquímicos e citológicos de uma neoplasia mucinosa papilar intraductal (IPMN) diagnosticada pela ecoendoscopia.

Alternativas

Cisto anecoico septado com ou sem componente sólido; líquido viscoso e translúcido com CEA e amilase elevados; presença de células colunares com atipia variável e positivo para mucina.

Microcistos multiseptados com septos finos; líquido hialino ou serohemático; CEA e amilase baixos; presença de células cuboidais epiteliais positivas para glicogênio.

Cisto anecoico com paredes espessadas e septações; líquido espesso e acastanhado; amilase elevada e CEA baixo; presença de neutrófilos, macrófagos e histiócitos.

Cisto uniloculado com calcificações periféricas; líquido viscoso e translúcido; amilase baixa e CEA elevado; presença de células colunares com atipia variável.

Cisto septado com componente sólido; líquido sanguinolento com debris necróticos; CEA e amilase elevados ou normais; presença de células com núcleo arredondado e citoplasma eosinofílico, positivo para vimentina e alfa-1-antitripsina.

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Q2262034

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262034 Medicina

A classificação JNET (Japan NBI Expert Team) reúne diversas classificações considerando o tipo de abertura de criptas e padrões vasculares, permitindo presumir a histologia de lesões colorretais.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a classificação JNET 2B.

Alternativas

Padrão vascular invisível, criptas pontilhadas regulares ou semelhantes à mucosa adjacente.

Vasos de calibre regular e distribuição variável (padrão em malha); criptas regulares do tipo tubular.

Vasos de calibres variados e distribuição irregular; criptas irregulares ou obscuras.

Vasos alargados e interrompidos, criptas de superfície irregular ou obscura.

Vasos de calibre irregular e variável; presença de áreas amorfas com apagamento de criptas.

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Q2262033

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262033 Medicina

Lesões de crescimento lateral (LST) são lesões colorretais que apresentam tendência a crescimento em lateralidade e alto potencial de invasão submucosa, podendo ser classificadas em granular homogênea, granular nodular mista, não granular plana e não granular pseudodeprimida.
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o tipo macroscópico de LST e seus índices de invasão submucosa.

Alternativas

Granular homogênea – 10 %

Não granular pseudodeprimida – 70%

Granular nodular mista – 30 %

Não granular plano superficial – 6 %

Não granular plano superficial – 40%

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Q2262032

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262032 Medicina

O reconhecimento da anatomia normal da luz do intestino delgado é essencial para a interpretação e localização dos achados durante o estudo com capsula endoscópica de delgado.
Assinale a alternativa correta.

Alternativas

A trama vascular é mais evidente no duodeno e no jejuno proximal.

As válvulas coniventes são bem mais próximas entre si no jejuno distal e íleo proximal.

A visão da cápsula é superior nos segmentos em que há pouco líquido, motivo pelo qual, durante o exame, o paciente deve evitar ingestão de líquidos.

Diminutas nodulações linfáticas no íleo terminal constituem um achado raro e altamente suspeito para doenças infectoparasitárias.

As vilosidades são vistas recobrindo toda a mucosa do intestinal delgado, sendo mais proeminentes no jejuno.

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Q2262031

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262031 Medicina

Qual dos seguintes preditores indicam uma alta probabilidade de coledocolitíase em um paciente com colelitíase sintomática?

Alternativas

Colédoco dilatado ao ultrassom (> 6mm).

Bilirrubina maior de 4 mg/dL.

Idade > 55 anos e clínica compatível com pancreatite aguda biliar.

Gama-GT de 85 U/L.

Dor em hipocôndrio direito com elevação de transaminases.

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Respostas

26: A

27: C

28: D

29: E

30: B

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