Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia

Mulher, 55 anos, apresenta quadro de hemorragia digestiva alta exteriorizada por hematêmese. Durante a inspeção endoscópica foram identificadas múltiplas e diminutas angiectasias esparsas localizadas no estômago e duodeno proximal, com sangramento ativo. Refere ser este seu terceiro episódio de hemorragia digestiva e já apresentou quadros de epistaxe. Relata ainda que frequentemente é submetida a transfusões sanguíneas devido a anemia crônica. Ao exame: Descorada +/4+, afebril. PA 110 x 70 mmHg. FC 88 bpm. Abdome indolor. Apresenta ectasias vasculares na face e na região oral. Qual o diagnóstico mais provável?

Homem, 24 anos, iniciou recentemente quadro de disfagia e odinofagia, associada a dor retroesternal. Refere ser portador de imunodeficiência adquirida, em uso de terapia antirretroviral há dois anos. Foi submetido a endoscopia digestiva alta que revelou presença de múltiplas pequenas úlceras arredondadas, circunscritas, com bordas elevadas (aparência de vulcão) e exsudato amarelado e fibrinoso no fundo. Qual é o diagnóstico mais provável?

Qual procedimento endoscópico é considerado de baixo risco para sangramento, permitindo a manutenção do uso de antiagregantes plaquetários? 

Assinale a alternativa que descreve os achados ecográficos, bioquímicos e citológicos de uma neoplasia mucinosa papilar intraductal (IPMN) diagnosticada pela ecoendoscopia.

A classificação JNET (Japan NBI Expert Team) reúne diversas classificações considerando o tipo de abertura de criptas e padrões vasculares, permitindo presumir a histologia de lesões colorretais.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a classificação JNET 2B.