Questões de Concurso Militar EsFCEx 2022 para Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva
Foram encontradas 36 questões
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225400
Medicina
Mulher de 29 anos é hospitalizada há 24 horas com insuficiência respiratória hipoxêmica devido à pneumonia
por influenza. Ela foi intubada e colocada em ventilação
mecânica e tratada com antiviral, ringer lactato, propofol,
fentanil e norepinefrina. Ao exame físico: temperatura:
38,1 ºC; pressão arterial: 109 x 59 mmHg; frequência
cardíaca: 90/min; frequência respiratória: 20/min; PO2
arterial é de 60 mmHg com FiO2
de 65%; pressão
expiratória final positiva: 10 cm H2
O. volume corrente:
6 mL/kg; pressão de platô: 27 cmH2
O. O paciente está
sedado, mas acorda ao toque e está calmo. A radiografia
de tórax mostra opacidades bilaterais e o ecocardiograma é normal.
A próxima intervenção recomendada para melhorar a oxigenação é
A próxima intervenção recomendada para melhorar a oxigenação é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225401
Medicina
Homem de 69 anos apresenta quadro de cefaleia, vômitos, afasia, paralisia facial central direita e fraqueza em
braço direito iniciados há 4 horas. Sinais vitais: temperatura: 36,9 ºC; pressão arterial: 180 x 90 mmHg; frequência
respiratória: 18/min; frequência cardíaca: 92/min e SatO2
normal. A tomografia de crânio mostra uma hemorragia
intracerebral temporal esquerda (HIC). O paciente permanece estável, todavia, após 2 horas, ele evolui com piora
dos vômitos e diminuição do nível de consciência.
A explicação mais provável para essa deterioração é
A explicação mais provável para essa deterioração é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225402
Medicina
Mulher de 59 anos é avaliada 5 dias após sua admissão no
hospital por neutropenia febril e choque séptico sem fonte
óbvia de infecção. Ela tem linfoma de grandes células B
e recebeu seu último ciclo de quimioterapia (rituximabe,
ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona) 7
dias antes da admissão. À internação, ela foi tratada com
meropenem e vancomicina. Dois dias após a confirmação
de culturas negativas, a vancomicina foi descontinuada.
A paciente melhorou clinicamente e está afebril há 24 horas. Ao exame físico de hoje: temperatura: 36,9 ºC; o restante do exame e dos sinais vitais são normais. Exames
séricos de hoje: leucócitos: 1500/mm3
, com contagem
absoluta de neutrófilos de 100/mm3
.
Nesse momento, a conduta correta é:
Nesse momento, a conduta correta é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225403
Medicina
Homem de 64 anos com histórico de hipertensão, em uso
de enalapril e anlodipino, apresenta quadro de fraqueza
em lado esquerdo do corpo há cerca de 60 minutos. Uma
tomografia é realizada imediatamente e não apresenta
hemorragia ou alterações isquêmicas precoces. Ao exame físico: consciente, orientado, escala de Glasgow: 15;
pressão arterial: 186 x 122 mmHg; frequência cardíaca:
76/min; SatO2
: 99%. Glicemia capilar: normal. Exames
laboratoriais estão pendentes.
Nesse momento, a conduta inicial recomendada é:
Nesse momento, a conduta inicial recomendada é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225404
Medicina
Homem de 27 anos com histórico de colangite esclerosante primária e retocolite ulcerativa é internado com
quadro de dor abdominal e alto débito na ileostomia nas
últimas semanas. Refere que perdeu 9 kg de peso nesse período. Ele foi tratado com ressuscitação com fluidos e cuidados clínicos. Todavia, os sintomas persistem
e ele evolui com febre de 39,7 ºC. Nesse momento, ele
está sonolento e letárgico; frequência cardíaca: 160 /min;
pressão arterial: 156 x 46 mmHg; frequência respiratória:
25/min; SatO2
: 98%. A investigação para sepse é negativa. O valor sérico de TSH é baixo.
A hipótese diagnóstica mais provável é
A hipótese diagnóstica mais provável é