Mulher de 29 anos é hospitalizada há 24 horas com insuficiên...

Mulher de 29 anos é hospitalizada há 24 horas com insuficiência respiratória hipoxêmica devido à pneumonia por influenza. Ela foi intubada e colocada em ventilação mecânica e tratada com antiviral, ringer lactato, propofol, fentanil e norepinefrina. Ao exame físico: temperatura: 38,1 ºC; pressão arterial: 109 x 59 mmHg; frequência cardíaca: 90/min; frequência respiratória: 20/min; PO₂ arterial é de 60 mmHg com FiO₂ de 65%; pressão expiratória final positiva: 10 cm H₂ O. volume corrente: 6 mL/kg; pressão de platô: 27 cmH₂ O. O paciente está sedado, mas acorda ao toque e está calmo. A radiografia de tórax mostra opacidades bilaterais e o ecocardiograma é normal.
A próxima intervenção recomendada para melhorar a oxigenação é