Questões de Concurso Militar EsFCEx 2023 para Oficial - Pneumologia

A ventilação mecânica não invasiva (VNI) e a ventilação mecânica (VM) por tubo orotraqueal são modalidades amplamente utilizadas no tratamento na insuficiência respiratória aguda e em outros casos em que se necessite de proteção da via aérea.
Assinale a alternativa correta.

As exacerbações da DPOC são definidas por quadro de piora da dispneia e/ou tosse e secreção há menos de 14 dias. Com frequência há aumento da inflamação local ou sistêmica, causada por poluição, infecção ou outros agressores das vias respiratórias.
Assinale a alternativa correta.

Um homem de 76 anos apresenta queixas de dispneia aos exercícios que se instalou a cerca de 1 ano, notou discreta piora a 2 meses, de grandes esforços para médios esforços. Ex-tabagista, parou há 25 anos, com carga tabágica de 30 anos-maço. Nega exposições profissionais ou ambientais significativas, nega histórico de colagenoses. Antecedente de dislipidemia e AIT, em uso de atorvastatina e AAS. Sintomas dispépticos e de refluxo gastroesofágico ocasional. Apresenta ausculta de estertores finos em velcro em bases. Foi realizada uma TC de tórax que demonstrou enfisema de grau leve a moderado em lobos superiores e pneumonia intersticial fibrosante de aspecto Pneumonia Intersticial Usual (PIU), predominando nas bases.
Assinale a alternativa correta. 

Um paciente asmático, que apresente mal controle da asma, é evidenciado por um ou os dois itens a seguir: 1) pela frequência de sintomas e/ou consumo de broncodilatadores de alívio, limitação de suas atividades e sintomas noturnos frequentes, além de 2) exacerbações requirindo uso de corticoide sistêmico mais de duas vezes no ano ou hospitalização por asma.
Qual definição clínica é a correta? 

Uma paciente portadora de artrite reumatoide (AR) vinha em uso de prednisona 20 mg dia, cloroquina 400 mg/dia e metotrexato 25 mg/semana. Foi considerada como ainda não controlada e indicado o uso de rituximab, que está em uso há 8 meses, tendo reduzido a dose de prednisona para 2,5 mg dia. A paciente evolui há 1 mês com tosse seca, dispneia aos esforços e dor torácica incaracterística e episódios de febre menor que 38ºC. Não apresentava sudorese, perda de peso ou adinamia. A TC de tórax apresentava consolidações basais irregulares com predomínio broncocêntrico. Foi indicada uma broncofibroscopia com pesquisa de lavado broncoalveolar e biopsia transbrônquica.